一、求助者资料
1、 求助者资料
(1)人口学资料：孔某，男，20岁，某高职学校二年级学生，汉族。
(2)家庭状况：父亲，44岁，农民。母亲，初中文化，农民。求助者独生子。
(3)学习记录：从小学到初中，学习成绩在班内中游。
(4)社会交际：亲戚同学。亲戚偶走动，与同学和睦，对能主动参加校活动。
(5)兴趣爱好：听歌，篮球。
(6)自我描述：中等帅气，性格内向，乖孩子，不惹事。
(7)其他特点：想象力、表达力良好。
2、个人成长史：求助者自小乖巧，常受人夸奖，遵纪守规，是好学生。没让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，自觉内心没有什么缺失阴影。
3、精神状态：感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，(表情单一，显紧张)意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。
4、身体状况：近来感觉头昏脑涨。
5、社会功能：不愿与人交往，学习没有效率，社会功能受到影响，内心十分焦虑。
6、求助者问题自述：情绪焦虑抑郁，苦闷烦躁，头昏。
初三起，不敢面对女性，觉得自己是个肮脏、道德败坏的人，简直禽兽不如。常常忍不住偷偷手淫，过后更觉得自己肮脏无耻，无脸见人，觉得别人一定能看出自己的行为与想法。强迫自己好好学习，上职校以后，第一学期成绩就不理想，这时候就想是自己这种心理问题影响了学习效率，痛苦得不得了，又不能和人说。内心感到又孤独又苦闷，很多次想到死，又怕死了别人说闲话，怕对不起父母。头开始发昏，知道是自己脑子想事想的。脾气也变坏了，常常发火，一发火就想摔东西。家里人带我到医院，作了一堆检查，医生说没病。后来去了精神病院，大夫说我是精神病，要住院。我又怕又气，死活不住院，药也不吃，我说我没病。为了不去精神病院，我老实起来了，强忍着不再乱发火。父母就我一个儿子，把希望全都寄托在我身上，没有报答和孝敬他们，就死了，感觉很对不住父母。就想，我怎么会生病要死了呢，是上天太不公平，这时就恨命运，觉得上天不应该这样对我。
7、心理障碍持续时间：四年。
衣着整齐，不敢面对咨询师，面红，表情少，举止显局促，言语表达清晰流畅，思维判断正常，自知力完整。
二、咨询记录
第一次咨询：收集资料，了解求助者心理问题产生的原因，建立良好咨询关系。初步制定心理咨询治疗的方案和目标：思考自己心理问题产生的根源和演进泛化过程，并把此次咨询的感受以日记的形式写下来，尽可能多的去写，可以参看有关的心理学书籍，下次咨询时带来。
第二次咨询：求助者换了一套衣服，衣着整齐，眼睛能正视，停留时间短，拘束。作业完成得认真，写了大约有三千多字的心理感受，反省领悟得很到位。 求助者十分认同咨询师帮他所作的心理问题根源分析，对心理咨询与心理治疗很有信心。焦虑抑郁的情绪感觉好多了。头昏的情况有明显减轻。确立一周后得咨询到第三天就急切地想过来。本次确立的咨询目标：从自然界、生物、社会、文化、心理几个方面对求助者进行教育，缓解面对女性的紧张心理，增强人际交往能力。心理作业：回去后至少要和十名女性、二十名男性打招呼说话。如果张不开口，就看着对方微笑点点头。如突破二十名女性的话，会好得更快更彻底。记住数目和对方对的反应，下次来时要详细检查。哪怕对方对你的致意不反应，或是反应很让人不舒服，都要作。事先预设最坏的结果。
第三次咨询：求助者此次穿的是第一次咨询时的衣服，但感觉比那时整洁得体。头发喷了啫喱水，整个人看上去精神起来，进门就叫老师，不等问就把上次咨询的效果说出来：回去后见到女性紧张消释大半，虽还有些紧张，但敢用正眼去打量了。打招呼说话的人反应大都自然亲切，也有三四个带理不理的，因为有准备，所以也没感觉什么不正常。本咨询目标是：认识自信和自卑，端正自我客观判断与完整接纳。顺其自然，为所当为。心理作业：组织一个周日同学自行车旅行，只管多方发出信息，看结果。
第四次咨询：求助者喜气盈盈地走进咨询室。脸上微红。求助者说：“老师，我们寝室的同学都觉得我非常奇怪，这一段我象换了个人似的。他们都在问我怎么由一个沉默寡言地人变成了一个阳光开朗的魅力无比的人了。我知道他们在耍笑我，但我还是很高兴。谢谢你，老师。非常感谢你!”求助者向我汇报他组织的小小旅行团。一共邀请了5个人，其中有2个女生，他们一起逛了北陵，后来走了一个人，他们四个人在公园里打扑克，玩了好长时间，他从来没有这样开心过。大家说他有组织能力，他高兴得很。我说，祝贺你!新咨询目标：重构自我概念，消解自我无用认识，建立新的有效行为提高自我。心理作业：走出校园去接触社会，利用节假日打工，为明年毕业走向社会做准备。
第五次咨询：求助者穿了一件红色带新上衣，整个人活力四射，他告诉我这是他周六周日在快餐店打工挣来的钱买的。他心中有一种获得解放新生的感觉。本次咨询目标：消解以自我为中心的完美理念，给求助者洗脑，全面建立自然享受主义人生理念。心理作业：作自己的人生规划。你将来想过什么样的生活?你还有那些潜力没挖出来，没有发现。想干什么，能干什么。哪些理想能直接实现，哪些理想能间接实现。二十年以后达到什么目标，十年后过到什么目标，五年后达到什么目标，两年后达到什么目标，现在当怎么样行动。
后记:QQ随访三年。求助者说其间有些时间因为某些不顺心的事情或环境还有抑郁情绪，但都持续时间不长，都被自己调整好了。没有再产生过自杀倾向。
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