心理咨询问卷

心理咨询调查：了解您的需求

心理咨询是一种帮助人们面对各种挑战、解决问题和发展个人潜力的专业服务。为了能更好地了解您的需求，我们设计了这份心理咨询问卷，请您耐心填写以下问题，以便我们能更准确地为您提供帮助。

个人信息

1. 您的姓名：

2. 您的年龄：

3. 您的性别：

男

女

其他

问题描述

4. 请简要描述您希望通过心理咨询解决的问题或挑战：

过去经历

5. 您是否曾经接受过心理咨询或治疗？如果是，请简要描述您的经历：

期望目标

6. 您希望通过心理咨询实现什么具体的目标或改变？请详细描述：

时间和预算

7. 您期望心理咨询的时长是多久？

短期（几次咨询）

长期（多个月或更长时间）

8. 您对心理咨询的预算有什么要求？

灵活（根据需要调整）

固定（特定金额或时间范围）

最佳沟通方式

9. 您更倾向于使用哪种沟通方式进行心理咨询？

面对面

电话

在线

隐私保护

10. 您对个人隐私保护有什么特殊要求或顾虑吗？请详细说明：

非常感谢您花时间填写这份心理咨询调查问卷。您提供的信息将严格保密，并将作为我们为您提供心理咨询服务的基础。我们将尽快与您联系，与您进一步讨论并安排心理咨询服务。如果您有任何其他问题或需要进一步的帮助，请随时与我们联系。