抑郁躁狂双向心理障碍[双向情感障碍躁狂症]

1 双相妨碍的概念、特征

双相妨碍是一种心境妨碍。

在每70个人傍边，至少有一个人遭到这种疾病的影响。

精力病学家和心思学家一般以为，双相妨碍是一系列有必要成群呈现的症状（即每次不止呈现一种症状），而且症状往往会持续一段时刻，而这段时刻包含产生阶段、症状最严峻的阶段和恢复阶段。

双相妨碍的要害特征：极点的心境动摇，从躁狂的顶峰跌到重度郁闷的低谷。患者的心境在顶峰与低谷这南北极之间来回动摇。

2 双相妨碍的状况

在躁狂的顶峰状况，患者将体验到如下心境的不同组合状况：兴致勃勃的心境（极度高兴、欣喜若狂）；烦躁的心境（极度愤恨和灵敏）；睡觉需求下降；过火自傲；非常善谈；思想奔逸（主意许多改变也快）；活动量和精力水平添加；行为莽撞激动。

“当我气愤时，任何人都最好不要和我抬扛。我感到有炸毁全部东西和所有人的激动。每一件鸡毛蒜皮的事都会激怒我。我怨恨所有人，我怨恨我的日子，并想以某种非常惹人注目的方法了断自己的生命。这是一种铭肌镂骨的愤恨，像烈火相同焚烧着我的心。”

一位23岁患者的自述

“我能够兴致勃勃而联想翩翩，可是最微乎其微的事就会让我迸发。我会喝一杯茶，而觉得这杯茶不如我料想的那样热，我就会做出反响——我会咒骂、尖叫，我的心情特别翻云覆雨……我对自己的心境感到惧怕”

一位30岁患者的自述

“我感到如同自己身上绑了一台马达，全部东西都移动得太慢了，而我便是想一个劲儿地举动，举动，举动。我觉得自己就像是被上紧了发条的玩具……一旦停下来就会感到浑身不自在。”

一位38岁患者的自述

而在郁闷期，患者将体验到如下心境的不同组合状况：忧郁、伤心、极度懊丧、对一般喜爱的事物也失去了爱好、感到疲惫、胃口下降、自责、睡觉增多或削减、难以会集注意力、想自杀。

大多数双相妨碍患者将其心境描绘为翻云覆雨、出其不意、改变多端或“像跷跷板那样忽上忽下”。

3 怎么区别双相心境与正常心境？

1. 你的心境动摇是否对你的正常作业、日子带来问题？

2. 你的心境动摇是否导致你接连几天内作业效率的下降？

3. 你的心境是否每次会持续几天而鲜有减缓？

4. 你的心境改变其他人是否注意到？

5. 你的思想、感觉、睡觉、精力或活动水平是否伴随着心境改变而产生明显改变？

6. 你的心境动摇是否过于失控，甚至有必要告诉差人或送你入院医治？

假如你对此类问题的大部分答复为“是”，那么你的心境动摇或许超过了正常规模。需求咨询医师。

4 双相妨碍的病因

现在病因未明。

心思学家和精力医学家以为，遗传布景、个别的生物化学机能（如大脑中神经递质的失调）和日子压力等要素之间扑朔迷离的相互效果导致了双相妨碍的循环产生。

许多双相妨碍患者陷于内疚和自责的泥沼，由于他们以为自己的心境妨碍完全是由心思要素或是由性情缺点所导致。

5 双相妨碍的医治

一般用如下的药物医治结合心思医治来进行处理：

●心境稳定剂。如：碳酸锂（lithium carbonate)、双丙戊酸钠（Depakote)或卡马西平/得理多（Tegretol)。

●抗郁闷剂。如：帕罗西汀（Paxil）或盐酸安非他酮/威博隽（Wellbutrin）。

●安靖药。如：再普乐（Zyprexa）或思瑞康（Seroquel）。

●抗焦虑剂。如：氯硝西泮/可乐（Klonopin）或安靖文（Ativan）。

6 防备

研讨发现经药物医治已恢复的患者在停药后1年内复发率较高。服用锂盐防备性医治，可有用避免躁狂或郁闷的复发。心思医治和社会支持系统对防备本病复发也有非常重要的效果，应尽或许免除或减轻患者过重的心思担负和压力，协助患者处理日子和作业中的实际困难及问题，进步患者应对才能，并积极为其发明杰出的环境，以防复发。

（双相妨碍的后续医治及自我管理，下一篇将持续介绍。）

参考文献：

戴维·J.米克罗维兹著 陈幼堂译. 双向情感妨碍你和你家人需求知道的[M].重庆：重庆大

学出版社，2013.

2.白燕. 双相妨碍新进展[C].