中药治精神病[中药治精神分裂]

中医没有与精力分裂症相对应的疾病，古代医师在医治这类疾病一般选用中草药、针灸和艾灸，以及心情疗法医治精力疾病。温胆汤及其衍生而来的丹方的适应症包含心血管疾病、消化疾病以及精力妨碍，比方癫痫、睡觉妨碍、焦虑、晕厥、精力分裂症等。温胆汤是我国广泛应用于精力病症状的经典中药配方之一。

温胆汤怎么干涉精力分裂症？

温胆汤的化学成分至今停止尚不清楚。近年来的几回药理剖析发现其或许通过IL-2、氧自由基-单胺神经递质起冷静催眠作用，一起改进回忆和其他效应。现在普遍认为精力分裂症是一种反常的多巴胺信号失调导致的疾病。有研讨标明，温胆汤能够上调大鼠纹状体的多巴胺组成水平，并阻断D2受体与多巴胺的结合。另一项研讨标明，温胆汤的或许机制是阻断D2受体，增强海马细胞的突触可塑性，削减氧自由基损害，增强机体免疫功能来调理脑谷氨酰胺和DA功能妨碍和失衡。

本研讨的意图是比较温胆汤及其改进配方与安慰剂、抗精力病药物及其他干涉医治对精力分裂症或相关疾病患者的医治作用。

办法

上海中医药大学的一组研讨人员检索了Cochrane精力分裂症实验注册库（2016年2月），包含CINAHL, BIOSIS, AMED, Embase, PubMed, MEDLINE, PsycINFO, SinoMed, CNKI, VIP, 万方及临床实验注册库。将温胆汤与抗精力病药、安慰剂或其他医治精力分裂症的干涉办法的随机对照研讨归入研讨。共有15项温胆汤医治精力分裂症的随机实验被归入研讨，触及1437名参与者。其间，温胆汤指的是经典剂量的汤剂，一般为200 mL/d，迟早各服用一次。

成果

1）与安慰剂或没有通过医治的患者比较，运用温胆汤的患者其短期全身状况有所改进（1个RCT，n=72，RR 0.53，95%CI 0.39-0.73，低质量依据）；

2）但是，当温胆汤与惯例抗精力病药物（如氯丙嗪或利培酮）进行比较时，参与者的短期全身状况无明显差异（2个RCTs，n=140，RR 1.18，95%CI 0.98-1.43，中等质量依据），心思状况（PANSS）也无明显差异（2个RCTs，n=140，MD 0.84，95%CI -4.17-5.84，低质量依据）；

3）与其他医治比较，温胆汤与较少的锥体外系副反应（EPS）相关（2个RCTs，0/70和47/70，n = 140，RR 0.02，95%CI 0-0.15，中等质量依据）；

4）当温胆汤与一种抗精力病药物联用，则会改进全身状况和心思状况，且更少的患者阅历EPS，利培酮的均匀运用量削减。但对体重无明显影响；

5）与单用正常剂量抗精力病药比较，温胆汤+小剂量抗精力病药联用再次短期改进全身状况和心思状况，一起具有较少的副反应（EPS）。

评论

在本研讨中，中药配方明显不如惯例的抗精力病药物作用好，但与惯例抗精力病药物结合则会发生必定的活跃作用，这或许是因为安慰剂现象。

关于极具中国特色的中药，或许不应该忽视这些疗法，但临床医师也需要让患者理解，传统的西方药物对精力分裂症这样的疾病更有用。

图片来历：网络

参考文献

Deng H, Xu J. Wendan decoction (Traditional Chinese medicine) for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 28; 6:CD012217.