抑郁症和狂躁症[狂躁症发作的3个症状]

1997年10月，58岁的临床心思学家何友晖（David Ho)在听巴赫的音乐时发生了一种非比寻常的体会。他说：“开端时，我跟着音乐移动，假装是自己在指挥。逐步，我觉得自己正在发明这首曲子，这种感觉就像是魂灵出窍。跟着我的思绪腾跃而出，很多的画面像大雨倾盆洒下。我看到了很多的夸姣画面，包含人们的笑脸，朝气蓬勃的国际和众多的世界。我感觉自己不被束缚，这彻底是一种自发的、从未有过的自在。”

这次阅历正是何友晖呈现躁狂症的起点。在他的描绘中，发明力就像呈现了惊人的迸发，但这对应着躁狂症中的自负、过度善谈、思想跳动、睡觉需求削减、急进、莽撞和梦想等许多特质。在躁狂症中，有些症状只会影响日常日子，但还有些症状却需求住院医治。

在精力病领域，躁狂症不是一种独自的疾病。它还被称为双相妨碍（bipolar disorder)的“正极”。对大多数躁狂症患者来说，这种病症还伴跟着“负极”—郁闷症。与郁闷症不同，单相躁狂症总是与双相妨碍绑缚。但令人惊奇的是，何友晖从1997年开端，连续有过20次躁狂阅历，但未有过郁闷阅历。还有不计其数的美国人声称自己也是如此。

大多数精力病学家认同单相躁狂症，但争辩存在于单相狂躁症是否重要到需求独自确诊，中心争辩更是上升为对精力疾病的界说能否在多种规模内适用。部分研讨标明，假如确诊不行充沛，或许无法精确掌握患者的病况。

例如，单项躁狂症患者会对一些医治手法发生显着不同的反响。假如单相躁狂症受控于不同的底层生理机制，进行从头分类无疑会推进更有用的个性化医治的呈现。但由于单相躁狂症的病例远远低于双相妨碍，研讨结果往往并不精确。作为一位临床心思学家和患者，何友晖的阅历无疑晋级了这场争辩。2016年，何友晖教授在《精力病》(Psychosis)上宣布了一篇对本身躁狂症的研讨陈述，他使用专业的方法来记载躁狂症发生时的症状，包含回忆突增、共识增强和一些精力上的体会。

他还在陈述中说到了自己遭受的困扰，包含严峻的疲劳感、困惑以及给朋友和搭档带来的忧虑。陈述还说到，在一次讲演中他忽然大哭起来，但他接受过的专业训练能协助他战胜激动和梦想。一起他坚称，总体上他的“张狂”让他的人生变得愈加丰厚，“收成”远大于精力上遭到的危害。何友晖说：“我意识到，我的症状或许不是典型的双相妨碍。精确来说，这些现实足以冲击现行的精力病学系统，现在的系统彻底疏忽了精力紊乱带来的正面价值。”19世纪，法国精力病学家让·皮埃尔·法雷特（Jean-Pierre Falret)初次提出了双相情感妨碍的概念。由于这种疾病会在不同的时刻距离内，呈现昂扬和压抑两种心思状况，法雷特也将它称为“循环性精力疾病”（folie circulair)。直到在21世纪初，现代精力病学之父埃米尔·克雷佩林（Emil Kraepelin)提出了一个重要假说，这个概念才成为了确诊精力疾病的辅导准则。

在那个时期，精力病学首要分为应激性（外界环境导致）和内源性两种精力疾病。克雷佩林将一切内源性的精力疾病划分为两大类，分别是原发性痴呆症（即现在的精力分裂症）和躁郁症（双相妨碍）。内源性郁闷症被归于躁郁症的领域。其时，研讨人员以为躁狂症不是由外界环境导致，便将其也划分为躁郁症。闻名的德国神经病学家卡尔.韦尼克（Carl Wernicke)曾提出过对立定见，他以为躁狂症与神经高度活泼有关，而在郁闷症中，神经活动会显着削减。但克雷佩林的观念在其时占有干流，演化成了精力疾病的确诊系统。

1966年，瑞士苏黎世大学的精力病学家朱尔斯.昂斯特（Jules Angst)和瑞典于默奥大学的精力病学家卡洛.佩里斯（Carlo Perris),分别对300位患有双相妨碍或郁闷症的患者及其近亲（总人数超越2000位）进行了查询。

他们发现，与郁闷症患者比较，双相妨碍患者的近亲中有更多人呈现精力紊乱，而这个发现并未呈现在郁闷症患者中。根据这个发现，昂斯特和佩里斯以为，郁闷症在遗传机制上与双相妨碍并不相同。

随后，在1980年第三次修订的《精力妨碍确诊及计算手册》（DSM)中，郁闷症从双相妨碍中被区别出来。但昂斯特和佩里斯的研讨首要会集在郁闷症，并未触及过躁狂症。昂斯特表明：“这是由于没有满足的躁狂症事例，无法进行合理的剖析。”

双相妨碍在临床表现上具有多样性，体现在患者的郁闷和躁狂程度并不相同，发生时刻无法猜测，有时两种极点心情还会混合呈现。正如一些心思学家表明的，精力紊乱包含了从郁闷症到双相妨碍，再到躁狂症这个大的规模，是否需求对单相躁狂症独自确诊还未可知。

文章摘选自《举世科学》