儿童多动[儿童多动症的病因]

多动症和好动，不相同！

1 什么是多动症？

注意力缺点多动妨碍，俗称多动症，是指儿童呈现与年纪不相称的注意力不会集、不分场合的过度活动和心情激动，发病一般在12岁曾经，是儿童期最常见的发育行为问题之一。

多动症给家长、教师、患儿自己、伙伴带来十分多的困扰。

家长感到孩子整天操控不住地动个不断、干事情不专注；每天花许多时刻教导作业，需求不断提示孩子才干会集注意力。时刻长了家长也或许失掉耐性，冲孩子发脾气。

教师反映孩子在课堂上不认真听讲、小动作多、摸这摸那，学习成绩欠好。

伙伴发现他们乱跑乱动、说话干事激动、没有耐性，在游戏活动中不遵守规则，不肯意和他们做朋友。

一朝一夕，多动症的孩子自尊心会遭到损伤，乃至妄自菲薄。

2 多动症对孩子有什么影响？

咱们之所以要注重多动症，是因为多动症会对孩子的学习、亲子关系、作业、家庭、社会生活等多方面会发生广泛而晦气的影响。

多动症常引起学习困难、学习成绩低下、自尊心受挫，影响升学和作业。

多动症的孩子很难教育和办理，爸爸妈妈或许需求支付更多的时刻和精力，并且或许仍无改进，形成亲子关系紧张。

成年后或许因为受教育年限短、学历低，不能从事抱负的作业，社会经济水平低。因为作业体现差，简单被辞退或更频频地换作业。

学历和作业的问题会进一步影响择偶、婚姻和家庭关系。多动症还可导致患者呈现酗酒、反社会行为、物质乱用乃至犯罪行为。

3 多动症与儿童好动，怎样差异？

好动是儿童的天分，儿童的活动量一般是比较多的。单纯好动的儿童在需求安静的状况下，能够静下来。比方上课的时分，正常儿童能够坐好、认真听讲。他们能够遵从家长的训导，安静地进行游戏、学习等。

而多动症儿童一般不分场合地动个不断，上课时随意下座位、爬上爬下，不能会集精力听讲，不能遵从家长或教师的指令，激动，爱捣乱，难以完结作业或其他使命；对儿童的学习、亲子关系、人际关系、自尊心等发生了显着的不良影响。

4 多动症常见吗？

据统计，儿童多动症的发病率约为5%-7%，男孩是女孩的2倍以上。因而，多动症是比较常见的，且男孩更多见。

可是，有恰当一部分患儿的家长没有认识到孩子的多动、注意力不会集是一种疾病，使得这些孩子没有得到及时的确诊和医治。

5 儿童为什么会得多动症？

多动症的病因和发病机制尚不彻底清楚。现在以为是由多种生物的、心思的和社会要素独自或协同所造成的。

研讨标明，遗传要素、神经递质失调、母亲孕期酗酒或吸烟、早产、低出世体重、铅露出、过度摄入加工肉类、零食、动物脂肪和盐、家庭关系不和睦、爸爸妈妈教育办法等多种要素与多动症的发病有关。

多动症的孩子前额叶和颞叶皮质的脑发育推迟，导致大脑不能有效地操控行为活动、注意力和心情。

6 儿童呈现哪些状况需求警觉多动症？

关于4-18岁的儿童和青少年，假如在校园、幼儿园、家庭等多个环境中存在以下问题，主张进行多动症筛查及评价：

（1）坚持注意力困难：听和解做作业都不能专注，很简单受环境影响，一项活动还没完结又转向另一项；跟他们说话总是记不住，不知在想什么；特别大意，常常顾此失彼；总是不肯做作业，拖到不能再拖才开端，做到很晚，常常做不完，没有监督就不能做作业，需求重复辅导；看似聪明，学习成绩却欠好。

（2）过度活动：像有马达驱动相同整天动个不断，四肢动作多，或常常在座位上扭动，在教室或其它需求呆在座位上的状况下脱离座位，在不恰当的场合跑来跑去或爬上爬下，摸这摸那，难以安静地玩或从事休闲活动，说话过多。

（3）行为激动：在课堂上常常不举手就讲话，乃至在问题还没说完答案已冲口而出，成果常常说错；没有耐性，想要的东西就马上要得到；很难等候，常常打断或刺进他人的活动。

7 多动症需求医治吗？

需求医治。

部分家长以为多动症的孩子仅仅是狡猾、贪玩，不以为多动症需求医治。这种观念是十分过错的。假如不医治，如前所述，多动症会对儿童的现在和将来或许会发生多种负面影响。因而，及时、正规地医治多动症十分重要。

8 多动症的儿童会集并呈现哪些问题？

多动症的儿童常兼并存在其他一些神经的、精力的或心思方面的问题，如抽动症、癫痫、焦虑妨碍、郁闷妨碍、敌对违背妨碍、品德妨碍、睡觉妨碍、遗尿症等，使得关于多动症的医治愈加杂乱和困难。

这些问题需求在神经科、精力科、发育行为儿科或泌尿科医师处进一步诊治。

9 多动症怎样医治？

多动症选用药物医治和行为医治相结合的归纳医治办法，药物医治是根底，在此根底上联合行为疗法。

常用的药物有哌甲酯、托莫西汀，用于6岁以上的患者。

行为疗法是指通过采纳恰当的奖惩办法，协助儿童树立杰出的行为，消除不良行为。行为医治的根据是“学习的准则”：儿童的行为，假如得到“正性反应”，如鼓舞和奖赏，则该行为简单学习并能坚持；相反，假如得到“负性反应”，如赏罚或取得不快的成果，则该行为不简单坚持，乃至或许抛弃。

行为疗法举例：

通过奖赏协助树立杰出行为：当儿童体现出杰出行为时，给予奖赏或优惠。

例如，儿童在规则时刻完结作业后，奖赏玩喜爱的游戏、食物、代币等。假如运用代币，应事前规则集齐必定数量的代币能够交换相应的奖赏。通过恰当的赏罚协助消除不良行为：当问题行为呈现时，撤销已取得的奖赏和优惠。例如，没有完结收拾书包的使命，撤销自在活动时刻或扣除已奖赏的代币。又如，当孩子呈现激动行为，及时将其阻隔在一个独自的当地，比方在房间的旮旯面壁默坐。运用阻隔的这段时刻使儿童安静下来，懂得被阻隔是因为自己的行为所造成的，需求改动这种问题行为。

主张家长学习行为医治的办法，以便在家庭中施行。

学习行为医治的途径一般说来有两种：榜首，阅览关于多动症行为医治的书本进行学习；第二，参与行为疗法的家长课程。现在国内有部分医院展开了家长训练。

多动症的医治需求医师、家长、儿童以及教师紧密联系、共同努力。医治过程中不仅是协助孩子养成好的学习行为习惯，更重要的是协助孩子完成有意识地自我监督、自我办理。

10 多动症能彻底治愈吗？

多动症需求正规医治至少一年以上，并定时随诊。大部分儿童通过医治后症状缓解，学习成绩进步，功用改进。

多动症归于慢性病，约70%的患者继续至青春期，约30%-50%继续至成年期，部分患者至成年期仍在运用药物医治。

作者简介

蔡浅云，小儿神经科副主任医师

儿科学博士。中华医学会儿科学分会神经学组青年委员，四川省医学会儿科学分会小儿神经学组委员，四川省抗癫痫协会理事。从事儿科临床、科研、教学作业十余年。

拿手：儿童神经系统疾病、儿童感染性疾病、儿童呼吸系统疾病

本文来历：四川大学华西第二医院

原标题：十问十答丨儿童多动症常见问题解答

本文作者：蔡浅云

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