双向情感障碍抑郁期[双向情感障碍最佳治疗]

双相情感妨碍是一种复发性和毕生性疾病，郁闷症发生时伴有至少一次躁狂或轻躁狂发生。双相I型妨碍的郁闷期一般被称为“双相郁闷症”。

认识到双相情感妨碍，并将其与其他办法的郁闷症差异开来，包含那些与一般医疗情况、药物乱用或重度郁闷症有关的郁闷症，或许具有挑战性。

双相郁闷症常常被误诊，最常见的是误诊为单相郁闷症，其次是焦虑症、精力分裂症、人格妨碍、药物乱用和/或酒精运用妨碍。这些妨碍常常与双相情感妨碍并存的办法呈现，其他心情状况也或许存在，或许会涣散人们对双相情感妨碍确诊的注意力。

因为单相郁闷症的郁闷症状或许与双相郁闷症的症状难以差异，因而确诊或许特别具有挑战性。此外，躁狂的症状一般陈述缺少或底子不陈述。许多患者从呈现症状到得到双相情感妨碍的精确确诊要等上10多年。

差异双相和单相郁闷症

为了协助差异双相郁闷症和单相郁闷症，包含症状、病史、病程和相关特征在内的几个要素或许会供给有用的头绪。

双相郁闷症中或许表现出的特征症状包含忧郁症和精力运动缓慢。患者或许呈现低能或非典型郁闷症状，如过度睡觉和胃口。重度郁闷症发生期间的精力病特征或共病性焦虑也是双相性的一个头绪。

辨别双相郁闷症相同重要的是评价患者和宗族病史。双相情感妨碍患者一般表现为郁闷发生，而不是躁狂或轻躁狂，因而评价一级亲属是否存在双相情感妨碍或许是一个重要头绪。此外，跨过几代人的双相情感妨碍宗族史以及几位生物学亲属之间的双相情感妨碍宗族史，或许是双相情感妨碍的一个目标，有药物运用和焦虑症宗族史也或许是一个目标。曩昔对屡次郁闷发生的医治或对传统抗郁闷药物的时刻短或不良呼应也或许提示双相情感妨碍。

双相情感妨碍的其他头绪：

抗郁闷药物引起的躁狂、轻躁狂、混合状况或快速循环。对立郁闷药物快速反响，在3至4天内完全缓解郁闷症状，而不是典型的4至6周。或许对3种或3种以上的抗郁闷药物缺少反响。曩昔在心情稳定剂效果下郁闷症状的改进也应该引起对双相情感妨碍的置疑。与单纯性郁闷症比较，双相郁闷症的病程一般具有更早的发病年纪，具有周期性乃至季节性的形式。郁闷发生的忽然开端和完毕也或许是一个重要的信号。

有一半双相情感妨碍患者在双相情感妨碍发生时呈现郁闷症。均匀而言，双相情感妨碍患者在症状呈现时的郁闷症比躁狂症多3倍。尽管患者更简单呈现郁闷症状，但重要的是临床医师要意识到心情升高症状，这有助于差异双相情感妨碍患者。

很少有人来诉苦自己心情高涨，患者或许不会自我陈述曩昔的心情高涨，这时候家族的陈述就非常重要了，这有助于发现或许的躁狂发生。

具体筛查办法

研讨发现，运用正式和非正式的筛查办法都很有协助：“这取决于时刻、环境以及患者是否乐意答复问卷。筛查东西如心情妨碍查问询卷（MDQ）和归纳世界确诊访谈（CIDI）3.0已被开发用于协助临床医师辨认不同的心情症状，这些筛查也能够协助确认症状的严峻程度。

此外，还有一些筛查东西可用于了解患者的日子，如MDQ躁狂自评量表。CIDI 3.0运用两个骨干问题来协助发现显着升高或继续灵敏的心情，然后运用额定的筛查问题来查看相关的躁狂症状。

在患者筛查时能够运用MDQ来了解患者症状的严峻程度。依据患者对MDQ问题的答复，医师能够问询，“这些症状给你带来了什么问题吗?这些问题对你的影响有多大，继续了长时刻?”这些问题或许是人际联系问题，也或许是工作中的问题。这就能让临床医师开端考虑患者是否或许描绘轻躁狂或是躁狂。当问询患者的日子时，或许会发现他们与别人共处得欠好。患者或许会描绘激动或与不良决议计划有关的行为。

频频的工作和联系改变，过度的激动行为，和/或共病物质乱用或许是双相情感妨碍的其他目标。根据这些原因，在开始的评价中，探究患者病史是一个特别重要的要害范畴。

具体的临床访谈是确诊的要害一步。因为精确的确诊能够辅导正确的医治处方和办理，因而差异单相和双相郁闷症尤为重要。

本文转载自大众号“鬼话精力”。

参考文献

Catherine R. Judd . Bipolar Disorder: BeyondRecognizing Depressive Symptoms. Current Psychiatry.

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