自闭症男孩多女孩多[孤独症男女比例]

2020年3月26日，美国疾病防备操控中心（CDC）发布的发病率和逝世陈述（MMWR）监测摘要数据显现：在美国自闭症儿童的患病率是1:54。

而在我国，现在尽管没有有大规模关于自闭症的流调数据，但本年有学者报导称国内部分区域孤独症发病率为0.7%。别的，据2017年的计算显现，香港成为全球自闭症发病率最高的区域，达1：27。

由于筛查体系的不一致和不完善，各区域所计算的发病率并不彻底一致。

但在发病率背面，却有一个数据相对一致：自闭症发病率具有显着的性别差异，男女比例大约是4：1，也就是说，在患者集体中，男性占大多数。

为什么会呈现这样的情况？是源于性别间的生物差异，仍是受社会环境所形成的？

为了探求其间的奥妙，许多一线科研人员企图经过各种研讨、理论等说明其间的要害。

生理组织

1.女人维护机制

越来越多的研讨发现，自闭症确诊与基因骤变有很大的联络，而女人需求更多的基因骤变负荷来到达自闭症的病理体现。

当孩子体内发生了必定数量的基因骤变，就会对TA外界的行为体现发生必定的影响，一个女孩的体内需求比一个男孩发生更多数量的基因骤变才干到达相同作用的行为改动。

所以当一位男孩和一位女孩有相同数量的基因骤变时，男孩就会遭到更大的影响，发生更多的疑似自闭症的行为体现；而比较照，相同的基因骤变在女孩的身上就没有那么大的影响。

因而，女孩或许就不会体现出疑似自闭症的行为，或许女孩的症状或许就会显得更轻一些。

2.Y染色体没有补偿缺失功用

来自美国国家神经性疾病和卒中研讨所等组织的科学家们比照了两个NLGN4基因，这两个基因一个来自X染色体、另一个来自Y染色体。

咱们都知道，机体中每个细胞都含有两个染色体，女人体现为XX染色体，而男性则体现为XY染色体。

在女人集体中，当一个NLGN4X基因发生骤变时，别的一个基因一般就会补偿缺失的功用。

然而在男性集体中，当NLGN4X基因发生骤变就会致病，由于NLGN4Y基因并不会补偿NLGN4X骤变后所发生的影响。

当时研讨结果标明，假如NLGN4X基因发生骤变，NLGN4Y基因并不会接纳，由于其会发生一个功用并不相同的蛋白质。假如NLGN4X基因区域发生的骤变影响其所编码的蛋白质水平的话，或许就会引发包含智力缺点在内等多种自闭症相关妨碍。

因而，NLGN4Y无法补偿NLGN4X骤变或许能协助解说，为何男性比较女人更易于发生NLGN4X相关的自闭症谱系妨碍。

3.胎内激素发育异常

有研讨标明，男性胎儿在激素生成（steroidogenesis）的进程中或许会发生过多的雄性与雌性激素，形成大脑发育神经失调。

男女之间的激素不同很大，女人体内的雌激素水平，是男性望尘莫及的，而许多基因的作业尽力程度是十分依赖于雌激素水平的！

4.性别差异蛋白影响自闭症的发生

有一项研讨提醒了大脑中某些蛋白质与自闭症之间的联络。研讨人员细心研讨了大脑中的磷酸化进程，当一组称为磷酸盐的化学物质附着在蛋白质上以调理它们时，看看哪些遭到性别影响。他们发现了204种蛋白质，这些蛋白质在雌性中比在雄性中更受高度调理。其间，很大一部分（31％）与自闭症有关。

研讨结果标明，女人大脑中的蛋白质，特别是自闭症相关蛋白质，比男性大脑中的蛋白质更严厉，或许有助于防备女人自闭症的发生。

理论猜测

1.极点男性大脑论

2002年，英国的Simon Baron Cohen教授提出最为闻名的“极点男性大脑论”（EMB）。意指大脑前期的发育与结构的分解，导致了男性更简单患有自闭症谱系妨碍。

图片来历：latimes.com

Simon以为，自闭症人士会经过“男性”视角看待国际，并对刻板印象中的男性论题感爱好，例如机器的作业方法或天气情况。他们在女人比较拿手的范畴中则经常会遇到问题，例如把握交际头绪。

出生前露出过量的睾丸激素会使男性和女人都简单发生这种“极点男性”的国际观，他们会优先考虑典型的男性行为，比方机械游戏，而不是如体恤朋友的女人行为。

2.大脑信号失衡致病假说

自闭症范畴最盛行的一个理论以为，自闭症这种妨碍是由过度振奋的大脑引起的。在掩盖大脑外表的大脑皮层中， 约80％的神经元首要经过开释神经递质谷氨酸来传递振奋性信号。剩余的20％被称为中间神经元，具有按捺作用。

这两类信号的恰当平衡，可以使大脑细胞在某些情况下活泼，在某些情况下挑选静音。这些是大脑接纳感官信息，学习，回忆和辅导个别行为的根底。

有研讨显现，自闭症男性在大脑操控交际相关的区域，如内侧前额叶皮层，振奋按捺不平衡情况显着，神经活动过于活泼。

但自闭症女人则并没有显着失衡。别的，女人假装自闭症的才能越强，她大脑该区域的活动就越类似于非自闭症女人。

社会环境

1.确诊规范以男性为主

有一部分学者则以为，现在对自闭症的了解首要根据男孩们的研讨，女孩因而或许会被漏诊或误诊。一些依据标明，女孩比男孩的均匀确诊时刻要晚一些。

自闭症之声(Autism Speaks)的首席科学长杰拉尔丁·道森(Geraldine Dawson)说：“患有此病的女孩数量如此之少，这意味着很多研讨一般没有包括足够多的女孩。”

2.女人更拿手躲藏自闭症

有科学家以为，数据上自闭症男孩之所以比女孩多，是由于女孩的症状往往比男孩更不显着，她们更拿手躲藏自闭症。

有一项研讨调查了自闭症的男孩和女孩在校园操场上与同伴们的互动景象。从研讨结果能显着地看出男孩与女孩的显着差异：当其他男孩在操场上一同运动时，自闭症男孩往往孤立在集体的周围和旮旯，或许躲在树木背面；而自闭症女孩则没有那么显着，她们会接近其他女孩让自己如同与集体有所联络，但实际上并没有发生真实的互动。

自闭症在女孩和男孩中的体现不同，女孩比男孩或许有更少的约束爱好和重复行为，或许有更多社会可接受的爱好类型。她们也比男孩更有或许经过仿照典型发育的同龄人来掩盖她们的自闭症特征。

因而，医生在女孩身上或许更难发现自闭症。

3.社会环境对女人相对宽恕

由于女孩的症状往往比男孩更不显着，她们更拿手躲藏自己的症状，例如在交际方面，一般来说，女孩比男孩更安静，不那么自傲，看到一个害臊的女孩，人们往往觉得很正常，而一个具有相同行为的男孩则会引起别人的重视。

其实这类人群也有往来妨碍、行为重复刻板等问题，但由于咱们的文明使得女人不能太张扬，这些自闭症的行为被“内向”、“听话”等文明所粉饰。当他们长大发现自己与其别人不太相同，经过探究后也会确诊为自闭症。或许，后期女孩与男孩患自闭症的比例会逐步挨近。

这并不意味着她们前期彻底没有体现，仅仅在前期症状比较细微，或许前期社会家庭容纳度比较好罢了。

逐步的，人们对这种现象逐步有了新的知道：女人自闭症患者或许仅仅没有被发现，她们的症状处于谱系中受害较少的结尾，然后逃过了确诊雷达，所以导致症状发现得较晚。

为什么男孩更简单患自闭症？也许是基因、激素使然，也或许是他们的脑部结构方法不同，也或许是确诊形成的现象。

在没有清晰答案前，任何一项科学研讨都会给咱们带来期望，也期望科学家能提前找出病因，带来治好自闭症的声响。

参考文献：

1.Brain signal imbalance tracks with sex and with camouflaging autism traits

2.Spectrumnews.org, Published on June.13, 2018

3.Neurodevelopmental disorders may be rooted in genetics and mitochondrial deficits

4.Mitochondrial Dysfunction Leads to Cortical Under-Connectivity and Cognitive Impairment

5.Researchers identify role sex-biased protein may play in autism

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