宗氏抑郁症自评量表[宗氏抑郁自评量表准吗]

就像经典的爱情电影大多有一个凄惨的结局相同，实际中也有许多有缘无份的爱情凄惨剧。

咱们就遇到一位在爱情中单独哀痛的来访者，她上圈套，被逼堕胎，被扔掉，导致自己开展成重度郁闷症。但是咱们在这场虐心至深的爱情中，发现堕胎、失恋仅仅导致其郁闷的一个引爆点，实在的本源愈加令人意想不到...

今日，咱们将一同了解她怎样患上郁闷症，又怎样打败郁闷症的进程。咱们期望更多的人能经过安肯的事例解析，实在了解郁闷症，并具有打败它的决心和重获高兴与美好的才干。

一、初度点评

姓名：佳佳（化名） 性别：女 年纪：24岁 作业：幼师

第一次见到佳佳，她是一个人特别安静地坐在沙发的角落里，外形很安静美丽，有些拘束，两只手握在一同不停地搓着。听她说话，给人感觉柔软弱弱的，讲到难以启齿的作业时，会严峻地咬下嘴唇，能够看出她很苦楚。

一年前，我堕了胎，我亲手杀死了自己的孩子。

全部的罪行都是由于我爱上了他。那时我才22岁，在一所幼儿园做教师，尽管我形象好，孩子们都很喜爱我，但是我跟搭档们总是共处欠好。他便是我其时的领导。他历来不会责怪我，反而对我特别好，作业上协助我，日子中也常常关怀我，他总是特别温顺的跟我说话，像个太阳相同给我温温暖维护。我由于从小就没有安全感，没有得到过爸爸妈妈的爱，除了中学前史教师给过我协助和温暖以外，他是第二个对我好的人，所以我张狂地爱上了他。

可他是一个有家室的人，我挣扎过，也苦楚过，却终归没能抵御得住他对我的好，我仍是容许了做他的情人。像许多爱情电影相同，咱们阅历了许多爱人之间的海誓山盟，他也一向许诺会给我一个家，直到后来我怀孕了...我万万没想到他居然强逼我去把孩子做掉，那是咱们的孩子啊！他怎样能够如此无情无义呢...

（佳佳在自述过程中，因不由得哭泣而暂时中断了两次）

孩子没了今后，他就让我辞去职务在出租屋里涵养，我不敢睡觉，由于一睡着我就会梦见那个孩子，他每天都会跟着我，哭着问我：“妈妈，你为什么不要我？”我惧怕极了，我让他多陪陪我，可他却以各种理由不来见我，我忽然就理解了，他不要我了。或许，他历来都没有爱过我，他喜爱的不过是我的身体算了...

他跟我隔绝联络今后，我就开端失眠，整晚整晚的睡不着。我仇恨那个负心的男人，是他诈骗了我；我更仇恨自己是一个没有自尊心的女性，竟跟已婚男人搞在一同，还亲手杀死了自己的孩子，我每天都会自责愧疚，没有人会理解我有多么苦楚。忽然之间我如同又回到了曩昔，回到了人生没有任何期望的日子，没有人瞧得起我，我的存在没有任何含义，所以我想到了自杀。

但是每次拿起刀，我都会想到中学前史教师对我说过的话：你的家庭是你的家庭，你是你，你完全能够做一个正常人。

是这句话支撑着我来到这儿，这是我最终的信念了，我想请你们帮帮我，怎样样才干不这么苦楚，我还能不能做回一个正常人？

心思参谋在与佳佳的1对1晤谈中，了解了上述基本情况，并对她进行了心思测评：宗氏郁闷自评量表（SDS）、匹兹堡睡觉质量指数（PSQI）和90项症状清单（SCL-90），得到的评分成果是：重度郁闷情况；睡觉质量很差；躯体化严峻、人际关系灵敏。

二、深化咨询

鉴于佳佳的症状较重，心思参谋为其预定了精力科医师。医师与佳佳进行了医学晤谈：

临床确诊

中心症状：心境持续失落、精力减退、自罪感、自我点评低，以及自杀主意号。随同症状：食欲不振、严峻失眠、体重显着减轻等。全部症状持续近一年，现已严峻影响到了日常日子与作业。结合其他查看，最终确诊为重度郁闷症。

随后医师为佳佳拟定了药物医治计划，并引荐做心思咨询和物理医治。

一同针对佳佳个人主诉中的关键词：“从小没有安全感”、“没有得到过爸爸妈妈的爱”、“又回到了曩昔，回到了人生没有任何期望的日子”等等，医师意识到堕胎、失恋或许仅仅导致佳佳郁闷症的一个引爆点，让她患上重度郁闷症的本源还要持续深挖。

所以在深化心思点评咨询中，医师逐步引导她敞开回想形式，去追溯源头，是什么让她的自我点评这么低，是什么让她觉得人生又回到了没有任何期望的日子？

医师：佳佳，你在学生年代，有没有呈现过郁闷的症状？佳佳：有过。我中学的时分就很自卑，在美丽的女同学面前会觉得自己很丑，为了保持好的身形，我常常抠吐，吃东西后就必定让自己吐出去。还有同学们总是对我指指点点，也让我很苦楚，我中学三年心境简直没有好过。医师：同学们为什么对你指指点点？佳佳：（低着头，一向在咬自己的嘴唇，整个人简直要蜷缩作一团）由于我的家庭吧......（开端缄默沉静）

咱们能够看出佳佳很不乐意面临曩昔，但想要处理问题，就必须找到问题的本源才干拟定最佳处理战略。在医师的鼓舞和引导下，佳佳渐渐打开了心扉：

我四五岁的时分，爸妈就离婚了，但他们还日子在一同。我爸很高很帅，可他喜爱赌，打麻将、赌球，赌什么都输，家里背了许多外债。我妈是做行政的，人很美丽。我整个幼年回想最深的便是我爸常常赌博欠债，还不上就跑掉，留下我妈和我在家，常常有人来家里打砸要钱，我妈要一边养我一边还账。

我有时怨我妈太窝囊，爸爸那么坏，为什么不脱离他？我更恨我爸虚伪自私，表面上光鲜亮丽回到家却欠债让老婆还，有时还会打老婆。

有一段时刻我爸失踪了大半年，我想着总算太平了。但是，有一次我放学回家，推开门居然看到妈妈跟一个生疏的男人躺在床上，我其时就吓懵了。妈妈什么都没说，穿上衣服就当这事儿没产生过。我爸回来后，我每天都怕他知道妈妈外遇的事会打她，所以那几年我一向活在一种深深的惊骇中。

直到十二岁，他们真的分开了，爸爸消失了。也是从那时起，我妈也不再避忌，开端揭露带着不同的“男朋友”回家，邻居们背面说我妈是交际花。而我，竟不知不觉地接受了，觉得这样的日子也挺好，至少那些叔叔们会给我买好吃的，好玩的，还有美丽的衣服。

上了中学今后，我不乐意回家就住了校。在校园里我也不喜爱交朋友，由于我能感觉到，同学们都瞧不起我，特别是我妈来看我的时分，他们总会在一旁对我指指点点，有些男生还成心对我动手动脚，我觉得全部人都是虚伪和狠毒的，除了我的前史教师。他发现了我催吐，发现了同学们对我的歹意，但他历来不会用异常的眼光看我，他一向鼓舞我，照料我，他是学生年代仅有带给过我温暖的人，我永久都忘不掉他。

他一向影响着我，尽管我的身世很惨，但我信赖自己能够改变命运。所以我中专结业后，挑选了离家很远的城市，做了幼儿园教师，在幼儿园的日子里，是我人生中最高兴最温暖的韶光，由于那时我每天面临的都是纯真和高兴的孩子，孩子们喜爱我，我也很爱孩子，所以这段韶光必定程度上治好了我，让我觉得总算能够脱节自己凄惨的曩昔了。但是，没想到仍是产生了后来的那些事...

三、背面的医学逻辑

中医考究望闻问切，西医则是明晰确诊，只需明晰了确诊才干对症下药。而任何心思困扰的呈现都是多要素决议的，它包含生物要素、心思要素和社会要素。

“安肯BPS-DPP循程医治形式”以为任何心思问题和疾病的产生开展都是“生理心思社会”三种要素相互影响、相互作用的成果。

因而，应从生理心思社会三个维度对来访者的困扰进行症状点评、问题归类，疾病确诊和病因剖析。然后针对不同维度的症状和病因，别离拟定个性化的药物心思物理医治计划。

并在医治过程中，不断优化调整BPS剖析归因和DPP医治计划，完成了因地制宜和标本兼治。

安肯使用BPS进行对佳佳患重度郁闷的症状和病因剖析，做出科学有用的确诊后，拟定个体化的DPP归纳医治。

四、BPS剖析：郁闷症背面成因

1、生物要素

佳佳的母亲性情很窝囊，依靠型品格，即便离婚了还要跟老公日子在一同，老公家暴也不敢抵挡。

佳佳的父亲有（赌博）成瘾机制，自我操控和自我满意才干差。母亲经过取悦男人得到物质满意，佳佳一开端不认同，但后期妈妈的男朋友用物质去给佳佳长处时，她得到心思上的满意。佳佳上学时喜爱报复性花钱，以为这些是爸爸妈妈欠她的，所以只需母亲给她钱花，她就会买许多许多的东西，只为满意拆包裹那一瞬间的高兴。

▲佳佳患郁闷症有必定的生物根底

2、心思要素

佳佳自小爸爸妈妈离婚，父亲是赌鬼，母亲是“交际花”，这让她一方面极端自卑，觉得自己的身体里也藏着龌龊的血液，以为自己很不胜；另一方面又让她认同自己，爸爸妈妈都能够这样，那么自己也是能够被宽恕的。所以她一边否定自己又一边宽恕自己，一向在这个怪圈里出不来。

父亲对外光鲜亮丽，对家里人却暴力，赌博欠债让老婆还，这种对外对内反差大的形象导致佳佳以为人都是虚伪和自私的，是不值得信赖的；特别母亲的外遇也给佳佳幼小的心灵造成了严峻的伤口，导致佳佳对人际交往有着一种根深柢固的知道，便是不能与人谈心，全部挨近她的人都有所妄图，就像那些挨近母亲的人，都是贪心她的美色相同。

9岁到12岁，佳佳一向活在母亲外遇以及惧怕父亲发现母亲外遇的惊骇里，这种惊骇带来的严峻感和巨大的压力，是一个微小的孩子无法接受的，她的身心受到了激烈的影响，但是母亲并没有给她任何解说、协助和安慰，她一向被惊骇摧残着。12岁今后父亲的完全消失，更是让佳佳对爸爸妈妈对家庭失掉了信赖，她没有感触过来自爸爸妈妈的爱、家的温暖，这让小小的她安全感极度缺失。

因而当她在爱情中被诈骗，被扔掉时，原生家庭带来的不安全感，不信赖感再次袭来，除了仇恨前男友像父亲相同诈骗了自己扔掉了自己，她更是对自己有着深深地自责，勾搭已婚男人寻求物质满意，这也让她想到了自己的母亲，全部似乎又回到了曩昔，全部人都在瞧不起她，她的存在便是被人讪笑的。

孩子的失掉更是给了她丧命的一击，本来她的精力世界便是荒芜的，是幼儿园的孩子们给了她高兴和期望，现在她亲手杀死了自己的孩子，就意味着她亲身扼杀了自己全部爱和期望的来历，因而导致郁闷迸发，她再一次开端否定自己的全部，以为自己不会再被爱了。

▲ 佳佳心思的某些层面易引发郁闷

3、社会要素

咱们每个人的生长都需求强有力的支撑系统，咱们的隐私、情感，无论是困难的仍是高兴的都需求有人来共享、倾吐，他人的温温暖协助是心思想生素。

但是佳佳从小在爸爸妈妈身上感触不到爱，短少亲子之间的沟通与沟通；在校园里也是独来独往没有朋友，由于她总是悲观看作业，以为他人瞧不起她，挨近她也是有所妄图，因而人际关系很差；仅有给过她支撑的前史教师也是时刻短的，结业后也再无联络；一同，在中学时佳佳就现已有了郁闷的预兆，比方分明自己很美丽，但是在女同学面前仍觉得自己很丑，极端自卑，一同还有自残的激动和行为，比方抠吐。

▲ 佳佳屡次面临晦气的社会境况

五、DPP医治：怎样打败郁闷？

与患者就医治计划到达共同后，安肯心思私家管家全程伴随患者进行归纳医治。

DPP医治总方针

消除佳佳的自杀主意，缓解重性郁闷和失眠的症状，改进大脑功用；经过多种心思学技能修正心思伤口，学会掌控和调理心境的技巧，以到达健全品格、促进身心健康；学习人际关系处理技巧，逐步恢复社会功用，以到达正常的日子、作业、交际情况。

第一阶段：1-12周

阶段方针：缓解急性应激症状，改进心境和睡觉情况，舒缓心思压力，消除躯体不适。

（一）药物医治

联合用药

盐酸文拉法辛缓释片（博乐欣）75-150mg，早上服用，改进郁闷心境；奥氮平片（欧立宁）2.5mg，睡前服用，用于助眠；地西泮针5mg/日，缓解躯体症状。

（二）心思医治

48h危机干涉

随时随地接听患者电话，给予患者心思支撑，避免患者想要自杀。

推迟露出

不主动去揭开她的伤痕，而是让她自但是然的渐渐流露出她的实在主意。

焦点处理探究那些亟待处理的实际问题，并一同讨论有用的处理计划，缓解其间的苦楚心境。

（三）物理医治

音乐放松练习缓解了回想苦楚作业时的严峻和焦虑心境，改进失眠症状

脑电生物反馈

辅佐心思医治，让佳佳学会操控躯体反响过度警惕。

第二阶段：13-24周

阶段方针：处理实际问题或改进症状，合作药物、物理及心思医治，提高全体作用。

（一）药物医治

减药

盐酸文拉法辛缓释片（博乐欣）35-75mg，早上服用，改进郁闷心境；

换药

（忧虑变胖）利培酮片（维思通）1-2mg，睡前服用，用于助眠。

（二）心思医治

认知行为疗法

调整她的不合理认知与消沉的主动思想，协助她树立健康的行为形式，并经过发掘她的长处，不断进行效能感练习，让佳佳变得愈加自傲、达观、开畅。

人际关系疗法经过角色扮演的方法，演练许多在社会中许多的场景，改进对参与人际活动及社会活动的逃避与惊骇感。

（三）物理医治

音乐放松练习、脑电生物反馈完全放松开释和疏解心境，习得了呼吸放松与肌肉放松技能。

第三阶段：25-36周

阶段方针：全面恢复社会功用，健全品格，促进身心健康，防备复发复燃。

（一）药物医治

逐步停药

盐酸文拉法辛缓释片（博乐欣）0-35mg，早上服用，改进郁闷心境；

逐步停药

利培酮片（维思通）0-1mg，睡前服用，用于助眠。

（二）心思医治

精力动力疗法帮她整理她的家庭和她的命运的相关，让她能独立应对曩昔苦楚的作业，脱节原生家庭的伤口，并学会接收自己。

作业规划

重新拟定作业规划，下一步寻觅什么样的作业环境，怎样把作业做好

婚爱情感辅导确认方针和条件后，对未来伴侣做了一个明晰的画像，让她对自己伴侣的要求愈加明晰。

（三）物理医治

音乐放松练习、脑电生物反馈改进心境，扫除杂念，改进思想，添加心思弹性，并避免病况重复。

至此，佳佳实在从原生家庭的伤口中走了出来，也脱节了重度郁闷症带给她的苦楚。咱们也衷心祝愿她今后的日子能够越来越美好高兴。

注：为维护个人隐私及其身份，咱们会对患者的姓名及部分个人信息进行必定程度的修正和处理；别的，大多数郁闷症患者的苦楚阅历都很类似，假如本事例中的部分场景与您的阅历类似，也请不要对号入座，必定要寻觅专业人士确诊病况，并活跃合作医治。

郁闷症是一种能够治好的心思疾病，有些患者能够在短时刻内呈现医治作用，有些患者则需求更长的时刻才干改进症状及恢复。