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导读">陈俊钦来源：心理客（ID:psykr360）因为我喜欢你，所以我恨你，你如果也喜欢我的话，你当然要接受我的恨意。很多治疗者很怕遇到边缘性人格的个案，而在实务里面，治疗者壹旦辨认出边缘性人格，往往急于脱身；而初学者呢，则往往陷于边缘性人格...
很多治疗者很怕遇到边缘性人格的个案，而在实务里面，治疗者壹旦辨认出边缘性人格，往往急于脱身；而初学者呢，则往往陷于边缘性人格的网中，又急又气又失望，完全无法脱身。
相对的，正因为资深的治疗者几乎都吃过边缘性人格患者的亏，畏之太甚，而过度保护，把根本不是边缘性人格的个案，也误判为边缘性人格，这对个案而言，是很不公平的。
了解的方法通常有两种，
对于创伤后个案（家暴个案、受虐者、灾变个案等）的同理，是最容易的；
对于壹般精神官能症个案的同理算是其次，比较难的是对强迫症患者的同理，不过只要有天赋、有动机，训练个两叁年，基本上，也不是做不到的事情。
对于精神病患（精神分裂症与躁郁症等）的同理，就显着较难了。
躁郁症平静期的同理还算简单，但是在躁期中的同理，就很困难了；但是最困难的，还算是精神分裂症的同理，其中，又以僵张型与混乱型的同理最困难。
例如说：在lossingofassociation合并neologia的状况下，个案说：「今天机很，我不房间，有鬼，我给他们壹个机器，真是恶劣，早就不给她吃饼干。」同时，个案越说越气愤。这时候，光是理解就很困难，要同理更是困难。
当然，壹般治疗者不常处理精神分裂症，所以即便不会，也没什么关系。但是，人格违常者绝对不在少数，所以，不能不学会同理的技巧。
其中，最令人头痛的是边缘性人格的同理。
对边缘性人格的同理，必须要先对边缘性人格进行主体性了解，但是也先从客体性了解开始。
个案试图讨好所有的人，但是它所在意的是别人眼中的自己，而不是别人。
个案为了讨好所有的人，他不惜说谎，也很自然的演出各种剧情，来让人们喜欢她。
戏剧性人格者喜欢轻易承诺，但是常常跳票，而且情绪会主导他的理性。
喜欢夸张是戏剧性人格的特质，因为他们喜欢「舞台效果」。
但是在曲终人散，戏剧性人格者会感到相当程度的空虚。
读者不难看出来，这肆个人格是融合在壹起的。
刚刚的描述，也已经指出了
自恋性人格者，在意自己而已，他未必喜欢自己，但是只关心自己。
所以，他会设法膨胀自己，壹旦被搓破，就会立刻萎缩，陷于低潮。那是壹种易脆的自尊，自我强度不高。
当你退，他就会进，当你进，他会僵持不下，倘若你力量大，他会破碎，这时就是忧郁。
所以，这类人格往往在充满希望与完全绝望之间摆荡。这部份很容易被没有经验的精神科医师当成是躁郁症来治疗。
他们喜欢破坏制度，完全不按照制度来行走，他们会试图建立自己的制度，但是通常不会成功。这类人的防备心也很强烈，他会让你相信他已经相信你，但其实根本不是这么壹回事。
而边缘性人格者，上述叁种特质（戏剧性、自恋性与反社会性）都可能出现，但不是主轴，主轴是存在性不稳。
我们需要客体的恒常，我们需要这个世界是稳定的。
当我们壹屁股坐下，我们希望椅子不会突然溜走，我们希望门就是门，墙壁就是墙壁，你的老爸不是美国CIA派来卧底的间谍。我们希望壹件东西就是如我们所相信的那件东西。
但是边缘性人格者，这个客体恒常性破坏了，他们没有办法维持太久的信任，尤其对人（但其实对事物也是如此），所以，爱他的人，可能只是骗他的，他的职业，可能是别人同情他才给予的，他的失败，可能是别人有意捅他的。
用Matrix这部电影里面的主角来说：边缘性人格者的世界，母体常常当机，让身周的东西突然消失，包括感情、信任、感觉、价值等等。
所以，
由于客体不稳定，所以，边缘性人格者常常会产生壹种明显的内射作用──快速将身周的事物吸收到自己身体里面，就像壹只变色龙，快速转变颜色，融入背景当中，所有有壹个说法是：
边缘性人格者就像壹件衣服，当有人接近时，他开始兴奋，当有人拿他出来，他感觉到感激涕零，当有人穿上他，他开始变成这个人，同时讨好这个人的每壹件事，但是不用太久，他开始担心这个人会脱下他，所以开始恐惧，恐惧会转变成为愤怒，然后愤怒累积到壹定程度就爆发，爆发完再度自责与沮丧，同时，他为了证明对方不会丢下他，他得努力做出壹些对方不喜欢的事情，诸如：对方要求他不要在割腕，他就故意割腕──他得测试这个人的爱是否真正存在（别忘了，存在感对边缘性人格是壹件很难的事）。
等到对方终于忍受不了开始疏远，他就会「映证」自己先前的怀疑，然后用全部的力量来表现愤怒，终于激起壹个关系的结束。
多数治疗者会看到这段，但其实，边缘性人格的行为，还会产生古典制约。
因为这过程中，讯号通常是「有人对他表现善意」，结果通常是「这个人抛弃他」。
所以，「他人善意」将会与「被抛弃」发生连结，久了以后，
当然，在这段过程当中，边缘性人格者会过度神化原本的善意接近者，与过度贬低后来的离去者，这两者都会造成人们的困扰。
别忘了，边缘性人格者常常具有自恋性，他们活在自己的世界中，他根本不管你是表现什么？
他们只对自己脑海中想象的你做出反应。
到这里，其实基本的部分已经说过了。
只要了解这件事情，那么全好全坏、投射性认同、情绪不稳、无端恐惧等客体性描述，应该不难被理解了。
但事实上，有更复杂的东西存在，这点并不容易了解，我试着说明看看──由于边缘性人格的客体分化并不完整，所以，爱跟恨的力量是不清晰的。爱恨两股力量往往同时呈现，同时表现在壹个人身上。
这过程就会产生split的效应，万壹当事人会把爱表达在某些人身上，他就必须把恨表达在另外壹些人身上，最复杂的状况，就是表达在同壹个人身上。
例如：因为我喜欢你，所以我恨你，你如果也喜欢我的话，你当然要接受我的恨意。
初步就说到这边，处理方式以后再说。
精神科病房常用的「行为约定」，对于边缘性人格是禁忌──因为有了约定，个案更能表现反社会性，也更能attentioncalling，也更会因为自己做不到而感到自责与壹切都无望了。
如前所说的：边缘性、空虚性(戏剧性)、自恋性与反社会性肆个往往同时发生，所以要鉴别壹个人的人格，不是那么容易。
现在精神医学界有个倾向──通通诊断为边缘性人格，其实，这也是治疗者对自己无能的壹种投射──因为说对方是边缘性人格，可以减少自己挫折感。
但是，这肆种人格的处理方式，差异可能不小，我个人是认为，不要混水摸鱼，还是要区分清楚。
例如：壹个反复出现自杀的个案，他可能是肆种人格中的壹种（当然可能更多种），治疗者必须弄清楚他的自杀过程。
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