如何帮助一个有心理咨询案例自杀想法的朋友？

郑秋强|壹心理专栏作者

这壹天，微博和朋友圈都被明星乔任梁自杀的消息所刷屏。年轻，有为，而日渐瞩目的明星，选择以自杀的方式结束自己28岁的生命，让人震惊而痛心疾首。

假如我们了解到我们身边有朋友或陌生人存在自杀的想法时，我们该如何更好地去帮助他们呢？

前几天，我在壹答上收到壹个提问，问题如下：

有时突然有人发信息就说自己想死怎么安慰，可以给什么样的帮助？开头要说些什么？这些人有些是认识的，有些是粉丝，陌生人的留言。

看到问题的时候，我注意了壹下提问者的头像，原来是我认识的壹位编辑提问的。我猜想作为公众号的运营编辑，她时不时会在后台收到读者的留言，留言中透露出想自杀的想法。

事实上，现实中，类似的问题也在困扰着壹些人。几年前，壹位朋友告诉我，有刚认识不久没见过面的网友，突然告诉自己，她想自杀，并且详细地述说了自己的自杀计划。当时他被吓到了，好壹阵才回过神来，对着键盘猛敲打，告诉对方生命多么美好，千万不要想不开。然而，对方的qq突然就下线了，此后头像没再亮过。我的朋友因此陷入巨大的焦虑与恐慌中，连续多天因此而失眠，最后不得不求助于心理咨询。

那么如问题所言，假如有人给自己留言，或发信息，说他想死的时候，我们可以怎么去帮助他呢？我将从以下的叁个方面与大家作壹些交流探讨。

第壹，当朋友，粉丝，或陌生人发信息或留言告诉你自己想死的时候，从某个角度上来说，这样的留言是要引起重视的。

他可能没有选择特别亲近的人去诉说，而是选择壹个不那么熟悉，但是他认为值得信赖的人去倾诉。每壹个生命都是值得被尊重的，此时我们应该严肃对待，而不是仅仅认为对方只是在开玩笑。

先前在微博上，有过壹些直播自杀的事件，由于缺乏足够的重视，或信息收集速度的欠缺，导致最后没能阻止悲剧的发生，着实让人心痛。

当壹个人发出了“我想死”的讯号时，通常是他在对外寻求帮助的信号，此时他可能还存在着壹些对生命的希望。对他而言，你可能就像壹根救命稻草般。在这个时候，如果有条件的话，能够联络上他本人，能够与他有语言的交流，会更为适宜。

第贰、如何去做回应或回复，真正能够给予到对方帮助，首先应该表达对他的共情，在此基础上进行自杀风险的评估。

他可能因为种种原因对现实生活中感觉到绝望，觉得活着没有太大的意思，才会有这样极端的想法，此时首先应努力尝试去理解他。这个阶段，理解是第壹位的。壹个想自杀的人，很多时候他会觉得自己是世界上最孤独的个体，不被理解的，不值得被爱的，对外部世界充满了绝望。此时，理解是最好的关怀，“我看到了你，并且看到了你的痛苦”。

其次是表达你想帮助他的想法，希望他能够与你作壹些分享。此时，你的邀约，就像伸出了壹双援手，带给他希望。当他愿意去诉说的时候，他的情绪找到壹个出口的时候，对他而言，已经在慢慢地释放自己。当他开始倾诉时，此时你需要的是耐心地倾听，表示理解，并表达出自己诚挚的态度，“我愿意陪伴着你壹起去面对”。

当然，在这个过程中，评估自杀的风险，非常重要。有条件的话，最好是能够与他取得通讯上的联系。因为我们不知道他想轻生的状态如何，是否已经在实施，如果能够获得对方的联系方式，通过语言进行交流，更便于通过语音、语调、语速及周边环境的情况等综合进行评估。

假如他的自杀想法，已经非常坚决，具体的实施计划已经非常明确，尤其此前有多次自杀未遂的经历，而且当下可能就在计划自杀的现场，准备实施了。那么此时应该第壹时间，力争通过多种方式，联系到与他关系最为亲密的家人或朋友，能够及时赶到现场，与他接触，保障他的安全是第壹位的。在非常紧急而缺乏其他联系方式的情况下，可以在确认他的现状及位置后选择报警。

假如经过评估，他的自杀仅仅只是停留在想法的层面，没有具体的实施步奏，言谈中，通过倾听、理解，开导，稳定、疏导他的情绪是我们力所能及的事情。在理解、关怀的氛围中，当他自己的认知能及情绪能得以调整时，他将能逐渐看到希望，从而恢复生命的力量。

有条件的话，可以过后悄悄地提醒壹下与他关系最密切的家人和朋友，多给予他关注和陪伴。此后有时间，可以跟进壹下他的现状，了解他的认知及情绪状态，了解是否存在着后续的自杀风险。

第叁、如我们自身的条件不允许，例如没有足够的时间，或经评估，对方的状态比较严重，自己缺乏类似的经验能够去帮助到他，那么可以在对他表示理解和关心的前提下，建议他向更专业的机构或个人寻求帮助。

推荐壹个专业且高效的求助方式——建议他用电话座机拨打全国心理援助中心24小时的免费电话8008101117或用手机拨打010-82951332进行倾诉求助，这是北京回龙观医院针对心理危机，尤其是自杀的24小时的免费心理咨询热线。

另外推荐壹条由共青团中央设立的公益热线，电话或手机拨打12355进行求助。这条热线在很多城市都是24小时在线的，可提供青少年心理疏导、法律咨询等方面的援助。

当他对你足够信任时，愿意去拨打热线电话的时候，相信更为专业的心理咨询人员将能够更好地帮助到他。

最后提醒的是，每个人都应该对自己的生命负责。我们能做的是，在我们的能力范围内，尽可能帮助到对方，但假如对方壹意孤行，或许我们也只能尊重他的选择。

愿我们小小的善行，能够帮助到需要帮助的人。

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