门诊情景重现：“医生，你看看他，整天就是剥弄两只手，你看看他两只手!”母亲拉着一个十来岁的男孩走进咨询室，刚落座，便迫不及待地诉说起来，边说边拽着男孩的手，一把放在了我面前的茶几上。

“还有那只手!”在母亲的逼迫下，男孩畏畏缩缩极不情愿地将另一只手也放在了茶几上，并松开了攥紧的拳头。

这是一双十指光秃秃、剪不到指甲的手。甲床周围的皮肤粗燥增生，倒刺翘起，有的还留着撕扯后的伤痕，和眼前白净羞怯的男孩极不相称。

母亲继续在抱怨：“医生，为了这孩子，我连工作都辞了。什么办法都用过，都没用，而且越来越糟。……”

孩子社交恐惧谁之过?

原来，男孩自小由祖父母带大，上小学后不久就开始玩弄手指，常把手指弄得咯哒响。母亲担心养成坏习惯影响孩子的学习，便辞职在家，开始严加管束。每天上学放学接送、陪读，放学回家都要询问有无在学校里玩手指开小差，经常为这件事打骂他。后来，终于听不到他手指的咯哒声了。满以为问题解决了，但学习成绩不但没有进步，反而下降了。而且母亲发现剪不到他的指甲了。仔细一问，才知道是被他自己剥掉的。母亲担心是否存在身体疾病，四处检查均未发现异常。补锌、排铅的保健品吃了一大摞，还是无济于事。最终母亲只能又采取打骂手段，但这次却毫无效果。拖来拖去，一双手终于成了现在这样。

在母亲情绪激动地诉说的同时，我注意到男孩又开始揉搓双手，撕扯指甲周围的皮肤倒刺，心中强烈地感受到了这对母子的烦恼。

经过交谈和心理测评，我发现男孩存在社交恐惧，并伴有自卑、轻度的情绪低落，对母亲过度依赖，生活自理能力差。同时母亲也存在着明显的焦虑情绪，睡眠障碍。几次咨询，父亲均未露面。原来父亲由于忙于生意，很少有时间在家，即使回家，也很少能和妻儿交流。家中教育事宜概由母亲负责。很明显，这又是一个“心病”。

过度关注反酿苦果

事实上，心理门诊经常会接待因为“手指”问题前来求助的儿童和家长，小到几个月的婴儿，大到高中、大学生。严重的咬指甲、吮手指、剥弄手指的背后，往往反映了孩子和家长的心理需求未能获得及时满足。孩子在情绪焦虑、恐惧、孤独寂寞时，常常会以此行为暂时缓解自己的压力，获得安慰。因此，打骂和斥责只会加重问题的存在而无一益。就如上述案例中的男孩，在“手指问题”的背后，是孩子对社交的恐惧和渴望，是母亲对孩子的过度关注、控制和保护，是家庭功能的障碍。俗话说：十指连心。对待孩子的“手指问题”，必须要全面评估父母和孩子的心理状况，解决存在的情绪和行为问题，消除诱因，才能最终解决问题，促进儿童和家庭的健康发展。

孩子咬手指切忌打骂

如果发现孩子反复出现咬指甲、吮手指、剥弄手指，建议家长不妨先想一想孩子近期是否遭遇了什么变故和困难?是否有紧张和担忧?选择恰当的时机耐心地沟通，和善的态度、轻柔的语言往往有助于了解孩子的内心真实。切忌采用简单粗暴的斥责打骂威吓，避免对这些行为的过度关注。对于偶尔出现的这类行为，更不必大惊小怪，适当的劝解、分散孩子的注意力往往效果更好。

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