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导读在不少实践的事例查看中,62%的郁闷症患者曾被确诊是精力分裂症,其间54%的患者曾按精力分裂症进行过医治,患者不光没有治好或改进,反而戴上一顶“精力病”的帽子,愈加自卑,病况变重,给医治带来必定困难。尽管郁闷症与精力分裂症都属精力疾病的范畴,但两者确有实质的不同。郁闷症多由心思社会要素致病,所以有人把郁闷症称作“心思伤风”,而精力分裂症除心思社会要素外...
在不少实践的事例查看中,62%的郁闷症患者曾被确诊是精力分裂症,其间54%的患者曾按精力分裂症进行过医治,患者不光没有治好或改进,反而戴上一顶“精力病”的帽子,愈加自卑,病况变重,给医治带来必定困难。
尽管郁闷症与精力分裂症都属精力疾病的范畴,但两者确有实质的不同。
郁闷症多由心思社会要素致病,所以有人把郁闷症称作“心思伤风”,而精力分裂症除心思社会要素外,首要致病要素是宗族遗传及大脑某些器质性病变,“精力病”是它的代名词。
此外,两者在确诊、医治、预后等方面都截然不同。
一、自动与被迫。
自动求医是郁闷症差异于精力分裂症的一个标志,郁闷症患者自动求医的办法与其他躯体病患有所不同,他们由于不清楚本身疾病,抑或有意无意地逃避心思问题,因此,对心思(精力)专科望而生畏,多是挑选了大内科、中医科等,并频频转科。
在医师面前,尽管他们外在体现多为语少,闪烁其词,表达困难,但他们却想说全讲透,一吐为快,可又怕言不尽意,被误解,因此,不少患者默不做声,这并非表明不自动协作,而是等候医师为他们敞开心扉。
还有些患者把事前想好的内容写在纸上,以书面的办法向医师倾诉,这也是郁闷症患者自动求医的一种特别办法,精力分裂症患者求医是被迫的,由于他们缺少或丧失了自知力,对病症没有正确的感触,因此一般对病持否定心情,大都患者是被亲朋好友选用软硬兼施的办法带到医院,患者对医师的查看难以协作。
二、苦楚与冷漠。
郁闷症与精力分裂症的情感表达办法是不同的,郁闷症患者在就诊时,给人的第一印象是很苦楚,愁眉苦脸,无精打采,忧心如焚,不少患者未等开口说话就潸然泪下。
当医师了解、查看病况后,会显着感到患者的苦楚程度与症状体征不符,具有显着的夸大和心情烘托颜色,这会使医师往“精力异常”方面断定。
其实,患者这种特别的苦楚状况,正是郁闷症心境失落、自卑等根本症状的体现。
精力分裂症患者由于存在严峻的情感妨碍,就诊时多体现为茫然、冷漠、木僵,不管医师怎样引导提问,患者或许不作答,或许所问非所答,也有的患者体现为情感高涨或情感倒错,但精力分裂症患者一般没有为病所急,为病所痛的情感体现。
三、意念和梦想。
在思想内容方面,郁闷症与精力分裂症有着重要差异,这也是临床上最易混杂的焦点问题,郁闷症患者的首要临床体现是有消极悲观的意念,如困难、波折、失利、患病、自责、自罪、自杀等不良想法。
这些意念在重症患者身上可到达近似于梦想的程度,但与精力分裂症的梦想症状仍有不同,首要差异有二:
其一、患者的意念不是随便而来,而是与所在环境及事情有关,如青年的学习压力、往来妨碍、性困惑;中年的家庭、工作问题;晚年的多病、孤寂等。
其二,患者有自知力,供认这些想法片面片面、不真实、不确切、不可取,但便是情不自禁,无法脱节。
精力分裂症患者的梦想症状多种多样,有的挨近实际,有的荒唐古怪,但其一起特征是无事实根据,与患者所受的教育水平相去甚远;患者能把梦想内容描绘得生动传神,并坚信不移,别人无法压服。
四、有用与无效。
抗郁闷药与抗精力病药是两类作用不同的精力类药,当给患者运用其间某种药物后,从作用上也可调查和反思出确诊是否有误,郁闷症患者运用抗精力病药物医治是无效的,他们及其家族的遍及反映是药物的副作用和病况的恶化。
对这些患者进行生理和心思查看后,也证明了这一点。
抗郁闷药医治郁闷症的作用是清楚明了的,由于郁闷症的病理机理现在已很清楚,抗郁闷药的药理作用有清晰的针对性。
近几年,抗郁闷药通过更新换代,作用显着提高,副作用也降至微乎其微,如ssri类抗郁闷药(5-羟色胺再吸取抑制剂)患者服药1~2周后就感觉 起效,医治3个月,轻症患者根本治好,中、重度患者一般医治6个月至1年,期间再辅以心思医治,也能恢复。
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