生自闭症孩子的因果[孩子孤独症因果]

最近我又看到一些关于“冰箱妈妈”的说法。该理论以为母亲的冷酷是形成孩子患上孤独症的重要原因，并在很长时刻内影响着人们对孤独症的知道，形成了对儿童干涉方法上的误差。尽管说这个理论早已被推翻，但仍不时出现在大众视界中，混杂着大众的是视野，不光令一些无辜的妈妈背上了“冷酷”的“罪名”，更或许导致许多孤独症患儿错失干涉医治的最佳时刻。

孤独症有多遍及？

美国疾病操控和防备中心（CDC）2014年3月发布的自闭症计算数据显现，在68个美国儿童中，就有一位自闭症谱系的患者，40年来患病率添加了十倍。细心的研讨标明，患病率增高部分体现在确诊的添加和知道的前进。研讨还标明，男孩子的患病几率比女孩子高四到五倍。据估计，在美国每42个男孩儿中、每189个女孩儿中就有一个被确诊出自闭症。

自闭症谱系妨碍影响了美国200多万人，全世界的数以百万计的人口。此外，政府计算标明，近年来，每年自闭症的患病率以10%至17%的速度添加。尽管考虑了日益先进的确诊和环境影响两大要素，但对这种继续的添加现在还没有成型的解说。

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是什么导致了自闭症？

不久前，这个问题的答案应该是“咱们不知道。”现在，研讨查询为咱们供给了答案。首要，咱们现在知道，自闭症的导致原因不止一个，就像自闭症的类型不止一个相同。在曩昔的五年里，科学家们现已发现一些与自闭症有关的稀有的基因改动或骤变。研讨确认了100多个自闭症危险的基因。在15%的情况下，一个人的自闭症特定的遗传原因能被确认。可是，大多数病例触及遗传危险和环境要素的复杂多变的结合，影响前期大脑发育。

1） 罗马尼亚孤儿院的研讨

首要是在国内被许多人引证，让“冰箱妈妈”的说法死灰复燃的罗马尼亚孤儿院的研讨。

20世纪60年代，罗马尼亚政府以为只要人口增加才能够让经济前进，所以他们拟定法规不允许避孕，赏罚堕胎，假如夫妻不生孩子，则要交很重的税……所以许多的婴儿出世了。可是由于赤贫许多人家都养不活这么多的孩子，所以许多的孩子被遗弃，政府所以建立了许多孤儿院，许多孩子被送到孤儿院日子。

可是，罗马尼亚孤儿院的条件是十分恶劣的，这些孩子长时刻被疏忽、身体优待、性优待，“照料”他们的人长时刻给他们运用“药物”，让他们更乖更好操控……由于有这样特定的布景，许多研讨者对这些孩子进行了追寻随访。

有追寻研讨发现，发现这样一个成果，孤儿院里的儿童日后被确诊为孤独症的概率为10%，高于一般儿童集体。所以这种极度掠夺和病态的孤儿院环境被许多人引申，以为一切的孤独症都是爸爸妈妈的冷酷哺育形成的。

我觉得这个研讨的确从开展的视点论述了哺育环境的重要性，可是咱们能够在想想，假如真的仅仅哺育环境是形成孤独症的仅有要素，为什么相同日子在孤儿院里的儿童，依然有90%不会患孤独症？

（2）详细的环境要素研讨

一些研讨发现了孤独症和一些环境要素的相关。之所以说相关，是计算学研讨发现两者有显着的计算相关性，可是这种相关性并不能严厉判别因果关系。比方，某个环境要素的增加与自闭症发病率的增加有相关，可是这种相关的时刻次序怎样？两者之间有没有其它没有考虑到的中心要素在实践起作用？……等等，这些都是不清楚的。

现在，这些要素包含：妊娠糖尿病、爸爸妈妈亲的生育年纪、孩子出世时的损害或许缺血并发症等。这些要素是有追寻研讨以及meta剖析进行归纳剖析后的成果，并不是单一研讨。

当然，之前大举撒播的疫苗、水杨乙汞、妈妈吸烟现已被重复性研讨证明和孤独症没有相关性。

（3）孤独症患病率的全球快速上升

曩昔的二三十年里，全世界的孤独症发病率全面快速上升（我最近宣布的一篇JAMA计算的美国2014-2016的患病率是1/41），许多人都知道，这绝不仅仅是孤独症的遗传要素能够解说的。要知道，由于咱们人类的基因是在适当长的时刻内都是相对安稳的，骤变和变异不会如此短时刻内大规模产生。

可是咱们要知道的是：孤独症患病率的快速前进还有几个显着的要素。比方，社会认知的改动。咱们能够想想在咱们我国，10年前知道自闭症的人和现在知道自闭症的人，数目会相差多大？

他是你宿世遗落的一滴泪，此生，不论谁人装修你的梦，他的梦只要你是仅有的装点；不论你呼喊的人是谁，你的姓名是他心里梦里仅有的执念不悔。

“我的孩子好像看起来很聪明，怎样会有自闭症？”

现在，你或许会觉得，你患有自闭症的孩子，在比你知道的其他孩子更小的时分就学会了许多东西。是的，你是对的：自闭症儿童自己学习一些东西比正常生长的同龄人或兄弟姐妹要快。比方，他们或许十分拿手从一堆DVD里挑出他最喜欢的那个，即便碟不在外壳里的时分。他们或许在很小的时分就学会了怎样操作电视和DVD播放器的遥控器，这样他们就能够把他们的视频倒回他们最喜欢的部分（或许把他们不喜欢的部分快进曩昔）。他们能够十分有构思地想出方法爬到柜台上，从橱柜里拿东西，里边有他们最喜欢的麦片，乃至知道怎样用钥匙翻开后门上的锁，这样他们就能够到外面去荡秋千了。很显然，这些底子不是你觉得能够教一个两岁孩子去做的行为。可是一些自闭症儿童会想方法自己学会这些技术。咱们怎样了解自闭症儿童乐意学的事物和不乐意学习的事物之间的对立？一个不能把不同形状正确放进宝宝认知板的孩子，是怎样学会翻开电视或许DVD播放器、将碟片放进去、按播放按钮的呢？一个了解不了像“去拿外套”这样的简略指令的孩子，是怎样学会开门去室外的呢？

结合遗传和环境要素的研讨成果，咱们能够知道的是：

1. 孤独症的切当病因是不清楚的，可是遗传和环境要素都是在其中有发挥作用的；

2. 孤独症有多种不同的表现形式，除了大约10%与某些单基因遗传疾病共患的类型，现在以为孤独症和多基因遗传有关；

3. 和基因遗传有关不代表一定会发病，就像乳腺癌，现已发现了高危基因，可是并不是一切带有高危基因的人都会发病，而需求某些环境要素的触发；

4. “遗传要素装子弹，环境要素拉栓”是现在孤独症研讨界的一致，可是详细基因和基因之间是怎样进行交互作用的，遗传和环境要素是怎样交互作用的，表观遗传学又是怎样发挥作用的，这些仍在研讨中。

5. 宣扬某一种要素，尤其是根据个案的估测，没有研讨支撑，并以此来进犯他人，尤其是孤独症的家长们，是十分不可取的。

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期望更多人能本着客观、理性、务实的情绪来看待孤独症的病因，不要凭着自己的喜爱、臆测或许碎片化的常识就分散不成熟不精确的信息吧。有的人是真的不了解，这情有可原，这儿触及的信息杂乱无比，也不是一切人都会做科研阅览和常识更新；可是，有些人则是借着自己的影响力成心曲解，这些人便是真的坏！