精神病学院毕业生[苏州大学精神病与精神卫生学]

张赫 健康时报网

【导读】本文值得每一位家长和教师仔细阅览，真实的描绘了精力疾病的现状和精力疾病患者的生计情况。或许您觉得精力疾病离自己很远，可是精力疾病，其实就在咱们身边，或许是家人，或许是朋友，或许是同学、搭档，需求全社会一同重视，做到活跃防备，请您阅览并转发！一次转发，就能够救助一个孩子，就能够抢救一个家庭，功德无量！

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顺着病房窗户望去，家就在不远处，但不知从哪刻起，他们回不去了。精力病患者，永久是在人们惊骇目光下绕行的一群人。

本年5月25日，国家卫健委疾病防备操控局在呼和浩特市举行全国严峻精力妨碍办理医治作业总结布置会暨培训班，会上发布了最新数据，到2017年末，全国13.9008亿人口中精力妨碍患者达2亿4326万4千人，总患病率高达17.5%；严峻精力妨碍患者超1600万人，发病率超越1%，这一数字还在逐年添加。

在精力病专科医院走廊里，历来不乏处处走动的患者。有人蹲在旮旯，手里的书半响也没翻动一页；有人被几位“朋友”包围着，兴奋地描绘着“当年勇”，世人附和着笑。好像每个人都在尽力运营着什么，但当他们回头看向窗外，却又目光迷离。更多“健康人”也习气在走远后回头看几眼他们，目光里或讪笑，或怜惜。

“从不觉得女儿有精力病” 我国92%重度精力病患者得不到医治

“那天放学回家，女儿哭着说不吃饭了，然后回卧室倒头就睡”还没满55岁，但已满头白发的董军(化名)看着坐在旮旯呐呐自语的女儿，一边说，一边懊悔，“假如知道孩子醒来就病了，我必定会在她关门前抱住她……

从西土城地铁站到北医六院的路上，挤满了大大小小的连锁酒店和家庭旅馆，董军坐在其间一间房间靠窗的椅子上。

“挂号太难了，咱们在这住的第六天，总算挂到了下周的专家号。”董军是董晶晶的父亲，而此时，董晶晶正看着母亲给自己削苹果，拿起掉在袋子里的苹果皮，咯咯地笑着。

在严峻精力妨碍中，包含精力割裂症、割裂情感性妨碍、偏执性精力病、双相(情感)妨碍、癫痫所造成的精力妨碍、精力发育迟滞伴发精力妨碍六种精力科疾病。董晶晶便是其间最常见的一种——精力割裂症。

假如不是董军介绍，外人必定不信任长着一张娃娃脸、笑起来有两个梨涡的女孩现已是一个患精力割裂症16年，34岁的大姑娘了。

据国际卫生组织计算，现在全球共有3亿人患有抑郁症，约6000万人患有双向情感妨碍，2300万人患有精力割裂症。而据我国疾控中心精力卫生中心数据显现，我国各类精力病患者人数已超越1亿，其间，精力割裂症患者人数超越640万，双相情感妨碍患者人数达110万。16年前的一天，“女儿哭着睡着，醒来就开端胡说八道，其时还以为是孩子闹着玩，做梦梦魇，没想到，这一闹，就再也没醒过来。”在董晶晶刚变得“不正常”时，董军去校园找遍了知道、见过董晶晶的学生和教师，毕竟得出的仅有信息便是，高一的女儿失恋了。

在那今后的整整一年，董军和妻子都不肯去信任女儿的精力出了问题。为人爸爸妈妈的，没有人乐意供认自己的孩子有病，并且是精力病。“直到一天下班回家，妻子在卫生间洗衣服，我刚打开门，发现女儿眼睛直勾勾的盯着我站在门口，还没等我说话，就开端扇我耳光，这一次彻底把我打醒了。”

“精力割裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多要素的疾病。现在对其病因的知道还不清晰……”董军像专家相同对精力割裂的一切相关信息如数家珍，本来是黑龙江县城银行高管的董军在女儿患病休学的第二年辞去职务，开端了求医看病的路。

普通人了解的精力病主要是指重性精力妨碍，表现为思想、情感和行为紊乱等。依照1%发病率计算，人群中大约有1600万重性精力妨碍患者，董晶晶便是归于这种情况。

北京安靖医院曾参加的一项国际性研究报告显现，我国精力疾病存在巨大的“医治缺口”——需求医治却没有寻求或未能取得医治的患者所占份额极高。在我国，有92%的严峻精力疾病患者没有接受医治。

“女儿曾接连扇我11个耳光” 每个患者背面都有挨揍的家人

“孩子连着扇了我11个耳光，我心里的榜首感觉是对不住孩子。”

董军说，每次病况产生，董晶晶就像变了一个人。

“要打就打我吧，不疼。”董军一边说着，一边看向嚼着苹果的女儿。

关于许多精力疾病患者而言，打人目标大多都为接近的人。吉林省通化乡村的刘国富(化名)在回忆起儿子刘磊榜初次打自己时的场景时为难地说，那真是一辈子都忘不了，自己不疼，但疼爱儿子。

有的精力病患者心情压抑、愤闷，所以进犯他人作为一种发泄手法，而有些精力病患者呈现幻听、错觉，或许呈现思想、推理误判，总是觉得他人在说他坏话，或许要对他晦气等，所以产生进犯行为。最让患者苦楚的是病况安稳后，会为自己的行为抱歉、内疚，可是在行为产生时依然不受操控。

刘国富回忆起2007年春天儿子刚抱病时，依然满眼泪光。21岁的刘磊在睡醒一觉后忽然开端胡说八道，每天对着校园睡房窗户喃喃自语，时不时傻笑，室友发现了不对劲。两天后，刘磊在教师办公室看见父亲时，竟哇地一声哭了起来，一边哭一边说着，爸，你回家吧，等我赚钱了就在城里给你买房子，随后蹦跳着跑了出去。

在把儿子接回家后，每次问儿子是什么时分开端不高兴的，儿子都会很不耐心，直到有一天清晨，刘磊还站在宅院里傻笑，在被刘国富叫着去睡觉后，一向很孝顺的儿子拿起宅院的铁锹开端追着父亲打。

刘国富说，自己被儿子一铁锹拍在膀子上，直接就躺在了地上，过了几分钟，儿子缓过神，哭着抱起父亲到炕上。或许，精力割裂患者最伤心的，莫过于清清楚楚知道自己对家人的损伤，却不能自已。

“我从前一度觉得自己没有病，每天在家大吵大闹，便是不想吃药，有一次拿着刀对着自己，挟制家人把药全都倒在了厕所。”刘磊笑着说，其实，许多抱病初期的事现已不记得了，仍是姥姥一点点讲给他听的。

在这些患者习气性“打人”的背面，和家族接受相同折磨的还有精力科医师。

“有时分，门诊就像一个战场。有时热战，有时暗斗。从前的诊室里，每位医师的桌子下面都会有一个小板凳。”北京回龙观医院精力科副主任医师杨可冰说，这个板凳的作用是在来就诊的精力病患者躁狂产生时做一个阻挠，不能还手，拿这个先挡一下，找机会赶忙跑。“现在好了，有报警器。”

精力科医师的极大压力也让许多医学毕业生挑选不进此类科室作业，“美国人口有3亿多人，是我国人口的1/4，但精力科医师就有3.8万人。”

我国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林院士告知记者时曾这样举例比照，“美国还有一个作业叫临床心理医治师，有20万人。精力科医师担任确诊和开药，心理医治师专门从事心理医治。”而我国，均匀1.49名/10万人口，除了患者总数大，还有个原因便是许多医学生不爱挑选这个职业，性价比太低。

“与之对应的是，精力科患者好起来很难，需求绵长的调查和医治，并且大部分患者依从性并不好，常常是刚开端两三次还能来看病，后来就隐姓埋名，随访作业也极端困难。”

北京回龙观医院精力科副主任医师杨可冰说，每次阅历这种情况，都会深深觉出了实际的“骨感”，和自己一同实习的别的三个同学全都转行。

“儿子能治好，回来几回都行” 反重复复，家变成了他们回不去的眺望

湖北省公民医院院长、我国医师协会精力科医师分会会长王高华教授告知记者，精力患者怎么回归社会，其实也是一个杂乱的问题。像刘磊、董晶晶相同的患者，精力疾病的标签一旦被贴上，就很难揭下。

其实，精力疾病患者的暴力犯罪率和正常人比较其实差不多，但许多特别情况下，精力疾病暴力犯罪份额被扩大，这也是许多精力病患者哪怕现已恢复但仍是不容易被接收的原因。

回忆起这11年的求医路，近60岁的刘国富嘴唇哆嗦着，说起形象最深的一次，由于医治初期刘磊特别抵抗住院，医师把刘磊留下后，让家族暂时逃避，最好阻隔医治。

刘国富一个人拿着两个三角布兜回身脱离，儿子回头看见父亲不在了，立刻飞驰出来，1米8个头的儿子一边哭一边跑着四处叫爸，满走廊都是儿子的哭喊声，自己就躲在楼梯口哭到哆嗦。刘国富提到这，眼泪又掉了下来，坐在一旁的儿子搂着衰弱的爸爸，用手一向捋着爸爸的头发说，爸，没事了，这不是都过去了。

作为刘磊这11年来的主治医师，北京大学第六医院精力科主任、国家精力卫生项目办马弘教授告知记者，刘磊所患的精力割裂症是一种缓慢、迁延性精力妨碍。详细病因在国际范围内都还不清晰，可是我国这种类型的精力割裂症患者出院后一年的复发率约为40%。

特别是初次产生的精力割裂症患者，五年内的复发率超越80%，尽管刘磊送诊时刻很早，但由于刘磊对药物医治的冲突，促进了病况的重复产生延伸，无法脱节屡次复发的命运。

马弘介绍，中止药物医治是复发的重要原因，停药患者一年内复发率高达77%。精力割裂症患者中，近50%患者曾企图自杀，至少10%患者毕竟死于自杀，刘磊的情况能保持到现在和正常人没有什么两样，彻底功在11年不抛弃的爸爸妈妈。

可是，相同反重复复住院的董晶晶远没有刘磊那样走运。

哈尔滨住院2年住院3次、北京1年住院2次，青岛住院1年1次、上海2年住院3次，在接下来的6年时刻里，董军带着女儿曲折各地，住院、服药、缓解、复发，董晶晶在一串串的好与坏之间徜徉，直到在上海毕竟一次住院50天后，医师总算说能够回家了，理由却不是董晶晶现已恢复了，而是“只能这样了”。

看病回老家后第二年，董晶晶成婚了。董军告知记者，对女婿没有任何要求，只期望女儿身边有个人陪同。可是好景不长，婚后的第三年，董晶晶的症状又回到了曾经。复发的第二年，董晶晶的老公毕竟仍是扛不住压力，挑选了离婚。

“那天女儿穿了一件白色的裙子，进去办手续时还很平缓，但拿着离婚证出来后，搂着她妈妈就哭了。”站在一旁的董军立刻转过身去，眼泪夺眶而出。

由于病况重复，长时间服药，许多重性精力病患者目光板滞、表情奇怪，心脑血管疾病和肿瘤如影随形。许多患者就这样陷入了恶性循环。《精力病学》(医学高档版)第十三章自杀行为与危机干涉中显现，10%以上的人挑选用自杀来完毕自己漫无鸿沟的苦楚和哀痛，成为构成我国自杀人群总数的大部分，或许任由百病突击、突发逝世。

“吃药才知道，这是病不是魔” 医疗费用瓦解了太多坚决的家

在精力病家庭里，有人把一切的积储全都拿出来，各地奔走看病，说钱没了还能再赚；有人把房子卖了，说人在才有家。

“蓝家大儿子刚一出世就和父亲的症状相同，还好家里有两个孩子，老二在外打工，老母亲在家里照料两个精力病患者。直到小儿子去县城后，才知道父亲和哥哥的病有得治，所以立刻开端让他们就诊服药，在给父亲服药三个月后，才发现父亲的症状减轻了不少，那年父亲现已53岁了。”村医孙丽艳满眼慨叹，虽说是医治，但没钱供他们接连服药操控病况。

两年后，哥哥由于要和父亲轮番吃药，病况操控得并不好，本想成婚的却找不着目标。在孙丽艳做村医的18年里，为了不让老伴儿和大儿子出去伤人或受伤，女主人只要去山上干活，就要把父子俩一同关在屋子里，在桌子上放好干粮和水，孙美丽一边看着窗外，一边说，假如你看到他们趴在窗户前失望的目光，就会知道什么是生不如死。

和蓝家父子相同，在许多偏远地区，人们缺少对精力疾病的了解，许多患者不知或不肯求医，病况往往加剧。

孙美丽说，就在上个月，68岁的蓝家父亲住院了，由于各种并发症都很严峻，小儿子回家照料时说，父亲或许快熬到头儿了。

尽管精力病患者医治费用已归入医保报销，但家庭及个人担负依然十分重。

和贫困地区的患者比较，许多本来“小康”的家庭也都接受着巨大的经济压力。在些年里，董军为了给女儿看病，悉数费用加起来，总共花费了大约30万。

刘国富说，为了给儿子看病，他把十多年来打工攒的钱全都拿出来了，毕竟仍是不行，由于病况一向在复发，只能把老家的房子也给卖了，后来孩子的姥姥也把房子都卖了。

这不是精力疾病患者的个例，依据WHO计算，到2020年，我国精力疾病担负将上升至疾病总担负的四分之一。在2012年到2030年期间，精力疾病将导致我国的经济添加缩水超越9万亿美元。

健康时报记者查看了精力病药物的价格，比方一种名为“奥氮平”的药物，进口药5毫克标准28片一盒，价格711.79元，一天要服用4片，一个月3000元，相同成分相同标准的国产药一个月也要1350元左右。有时分视病况需求，或许几类药物一同服用，费用更高。

值得欢喜的是，北京市精力卫生保健所副所长闫芳告知健康时报记者，关于在册办理的患者，北京市实施门诊免费服药准则。假如患有身体方面的疾病，可免除医保住院报销起付线部分。

假如归于低保人员，能够按救助途径取得相应的救助资金。关于监护人来说，依据患者精力残疾的等级不同，能够申领每月100~300元的护理费。闫芳还提示，患者能够去医院做精力残疾判定，依据残疾程度不同，去残联申领数额不等的残疾人补助。现在全国都现已连续开端对精力疾病患者的救助作业。

“在医院外住了18天才有病床” 看不上病背面是医疗资源巨大缺口

“老家县城是全国百强县，但整个县里找不到一个很优异的精力科医师。”董军的话戳中精力疾病范畴医疗资源的痛楚。作为总往北京上海遍地跑的资深患者家族，刘国富也表明，假如不是来北京找对了医师，或许连儿子是什么病都不知道。

医疗资源散布不均匀是通病。据北京回龙观医院副院长王绍礼介绍，我国现在为了削减精力疾病患者病况动摇，发起对重性精力妨碍患者分急性期、稳固期、保持期三个阶段医治。急性期主要在医院医治，稳固期在恢复组织，保持期回到社区。

“但实际情况是，医院床位、医师数量显着缺乏，床位20万张，但服务1600万患者中10%是需求住院的人，严峻缺乏。”王绍礼说。

2015年，现已31岁的广西蓝家大哥病况越来越严峻，常常挥舞着棍子、破布等跑到山脚下。由于真实没有钱去大医院看病，几回三番后，弟弟和妈妈不得不把他锁在家里，这一关便是3年。

而在许多患者神往的大城市大医院，精力疾病医师也面对着困境。

原国家卫生计生委在2017年5月发布了一组数字：我国精力科执业(助理)医师有27733人，心理医治师5000余人，总计只要3万多人。心理健康需求的爆发式添加，专业医师的数量、质量缺乏，已成为我国精力卫生心理健康作业面对的一大难题。

北京安靖医院副院长李占江曾提议，改动精力病医院生计难题，关键是构成合理的价格补偿机制。精力科医师的专业补助不能缩水，必定要进步其“含金量”，这样才干添加整个职业的吸引力。

“当大夫，到后来或许更多的便是共情、了解和接收。”杨可冰说，在这几万人的精力科医师背面，是几百万的重度精力病患者大军。

每一个路旁边傻笑着的、大声吵骂着的孤单患者，内心里都有一片归于自己的“彩虹”。没有外人的喧嚣，没有门庭若市，那里的自己，没有病态，也不会被轻视，也或许都美好得忘了在实际国际里，自己永久都有一个离不开的医院，回不去的家。

“我没病，我真的没病啊，能不能让我回家？……”

嘶吼声在喧闹的胡说八道中被一点点地吞没，一切人都期望，这一切若是真的，该多好。