北京大学心理咨询与治疗中心[北京儿童心理咨询]

文/陈根

个人的精力健康是个人日子存续的必要条件，社会的精力健康则是社会昌盛的必要条件。可是，益发频频的与精力健康相关的社会新闻以及触目惊心的查询数据，却越来越昭示着人们与精力健康的违背。

据世界卫生组织（WHO）计算，全世界有近10亿人患有精力妨碍，而在一众精力妨碍里，郁闷症则是离人们最近，也最令人们困扰的精力疾病。全球约有3.5亿人患有郁闷症，我国郁闷症患者超越5400万人。也便是说，每25个人中，就有1人患有郁闷症。

在巨大的郁闷症人群里，年轻一代则是郁闷症产生的“重灾区”。近些年来，大学生患郁闷症的份额逐年走高。2017年，世界卫生组织曾指出，我国有四分之一的大学生曾感觉郁闷。

而另据我国儿童中心的一份陈述，我国17岁以下儿童和青少年中至少有3000万人遭到各种心思问题的困扰，如郁闷、焦虑、逼迫、自杀自伤等。假如不及时发现并有用干涉，许多问题会延续到成年。在越来越大的社会压力的威胁下，那些被心思疾病压垮的年轻一代，能找到出口吗？

郁闷背面，身心俱疲

《我国郁闷妨碍防治攻略（第二版）》指出，郁闷妨碍是最常见的精力妨碍之一，是指各种原因引起的以显着而耐久的心境失落为首要临床特征的一类心境妨碍。郁闷症（major depressive disorder，MDD），便是郁闷妨碍的一种典型状况。

不同于一般的心情动摇，或许面临波折应战时产生的时刻短心情反响，郁闷症会对患者日子构成极大影响。尤其是长时刻的中度或重度郁闷症，很或许导致患者在作业、日子中体现欠安。最严峻时，乃至或许导致自杀——每年有近80万人因自杀逝世，自杀现已成为15至29岁年纪组人群的第二大逝世原因。

交际网络的覆盖下，人们对郁闷症人群已不生疏。但为什么会郁闷，却常常说法不一。尽管郁闷症的发病原因并未彻底被弄清楚，但医学研讨现已证明：郁闷症的发病与脑内神经递质、内排泄，免疫与遗传等有关。

脑内以去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）为主的某些神经递质反常传递与耗费，打破了脑内操控情感体系的平衡，使郁闷占有优势。大约60%的郁闷妨碍患者体现为糖皮质激素排泄添加；郁闷妨碍患者也呈现垂体和肾上腺增大，肾上腺皮质激素或许影响患者的甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）功用。

约25%的郁闷妨碍患者血浆促甲状腺激素（TSH）的含量显着下降，而游离T4水平显着增高。甲状腺功用减退的临床体现，不少方面能够郁闷妨碍相混杂，如运动性迟滞、疲惫、性功用减退、郁闷心情值、自杀倾向等。

郁闷妨碍的家系查询成果比较一起，有40%~70%的郁闷患者有遗传倾向。郁闷妨碍的亲属，特别子女罹患郁闷妨碍的概率高出一般人群2~4倍，而且郁闷妨碍家系遗传具有发病年纪逐大减小和疾病严峻程度逐代添加的特征。郁闷妨碍的先证者中郁闷妨碍的子女产生率较正常人子女郁闷妨碍的产生率高出2~3倍。

郁闷症的产生除了与生理相关，还与心思上的过错调理、日子中的压力事情密切相关。关于日益年轻化的郁闷症患者集体来说，爸爸妈妈不妥的教养方法是构成年轻一代心思问题的最大诱因。

一方面，现代社会高竞赛高压力下，家长往往也对孩子的人生开展寄予了高希望。家长的高希望必定反映在对孩子从小开端的学习成绩的希望上，所以“鸡娃”行为成为当下社会家长们作业之余的首要任务。“高希望”、“高焦虑”、“高社会比较”成为家长集体的首要社会心思现象。

这种希望和社会比较的心思和行为无疑对孩子的少年时期构成了巨大的心思压力。尤其是学业不良学生，因为长时刻学习成绩欠安，常常处在更多、更激烈的自责、焦虑、郁闷等负面心情状况之中。在必定的影响情境下，极易呈现过激行为。

另一方面，当现代化日子方法的改动，给青少年带来了相对优渥的日子条件。与此一起，青少年也受社会遍及心思影响，自我意识激烈，自我体会灵敏而深入。也便是说，跟着青少年对自我益发重视，成功、高兴在他们心中扩大的一起，失利、波折和损伤也被不断扩大。

但是，在这样的布景下，生长阶段抗波折教育却往往存在缺失，大部分的学生没有经历过失利、波折、压力、否定等的锻炼，在遇到困难时会呈现卡位现象。因而，一旦日子遭受负性事情，他们就易长时刻陷于负面心情体会中而不能自拔。

生理和心思的相互影响和效果，合围了年轻一代人们的日子。便是在这样的环境下，郁闷症在年轻一代的集体里愈演愈烈。

窘境里的郁闷症

郁闷症，是疾病，却无法得医治。郁闷症患者本身的病耻感，以及社会上全体对郁闷症以及相关精力疾病的小看与污名化，往往使许多患者抵抗寻求专业协助，耽误了医治时刻。病耻感是全社会的合谋，时至今日，仍有许多人对“郁闷症”这个词怀有不屑、轻视，乃至歹意的情绪。

2015 年，华中师范大学心思学博士李凤兰以来自全国不同区域共 2222 名成年人为样本进行大规模问卷查询，剖析我国大众对心思疾病的全体点评和情绪。成果发现，我国大众对心思疾病的点评是患者体现奇怪、行尴尬猜测、全体糟糕、原因杂乱、个别影响严峻、处理困难、社会损害严峻。

正因如此，许多郁闷者患者不敢被亲人发现，不敢被朋友发现，更不敢被社会发现。郁闷研讨所创始人任可在确诊郁闷症后，父亲的榜首反响便是愤恨的：“有你这样的女儿是我这辈子最大的羞耻。”

也正因如此， 一则青少年自杀新闻下才有不少网友谈论“还不是他自己软弱、矫情”。在一部分“正常人”眼里，郁闷症便是矫情病。 但明显，这些话不会让装郁闷的人遭到任何影响，却会使那些真正被郁闷困扰的人滑向深渊的更深处——他们分明那么需求求救，却因对周遭言论的惊骇而无法说出口。

这样的状况加上不行忽视的日益巨大的郁闷者患者集体，所以在2020年9月11日，国家卫健委发布了《探究郁闷症防治特征服务作业方案》。其间清晰，各个高中及高等院校将郁闷症筛查归入学生健康体检内容，树立学生心思健康档案，并要点重视测评成果反常的学生。卫健委发文，要求普查郁闷症学生，这意味着，郁闷症将真正被“拿到台面上来”。

依据《作业方案》，在2022年前，国家将在试点区域开始构成全民重视精力健康，支撑和参加郁闷症防治作业的社会气氛。大众对郁闷症防治常识的知晓率达80%，学生对防治常识知晓率达85%。郁闷症就诊率在现有基础上进步50%，医治率进步30%，年复发率下降30%。

但是，医疗资源缺少的窘境随之而来。实践上，高校在郁闷大学生应对才能上的缺少，也是我国全体精力卫生防备与医治才能缺少的一个缩影。尽管大多数高校都设有心思健康教育中心、心思咨询室，但其作业形式常常滞后于学生需求，与高校日子的结合度、融入度都较低。

截止至 2014 年，在我国上任的专业精力疾病医师比总人口数为 1：10 万。美国是我国的十余倍，而同一份额在日本则有 20：10 万之高。2016 年，一份由北京大学心思咨询与医治中心和简略心思app一起发布的心思健康与心思专业服务陈述显现，我国心思咨询师从业资历相对欧美过低，且实践从业门槛比行业标准更低。

国家卫健委2015年的数据显现，全国开设精力医学本科专业的高校数仅29家，每年招生数1600人。到2017年末，全国共有精力科执业（助理）医师3.34万人。这与几百万严峻精力妨碍患者量级间巨大的悬殊足以令医师疲于应对。在心思健康服务行业全体人才匮乏、专业化不行的大环境下，高校能够为学生供给的资源天然也会遭到限制。

郁闷症筛查或将成为年轻一代心思健康的榜首道防地，但这远未抵达结尾。除了要面临心思问题的污名化——这始于青少年和爸爸妈妈缺少对该问题的正确认识，更要处理的是心思咨询服务的可及性，处理当前转介资源的不充分、不均衡的杰出问题。

跟着郁闷症人群的日渐巨大，社会的黑狗也在生长着，这是社会向咱们提出的新的应战。面临越来越多被心思疾病压垮的年轻人，寻觅出口势在必行。