药物导致失眠(神经兴奋引起的失眠怎么办)

昨日，中国睡眠研究会发布了3月21日世界睡眠日中国主题，今年的主题是“良好免疫源于优质睡眠”。

这一主题在当下别具意义。这是因为睡眠与我们身体的免疫力息息相关。

俗话说“一日不睡，十日不醒”，现有的多项研究表明，失眠、熬夜、睡眠呼吸暂停综合征等导致的睡不好、睡不够，是导致身体罹患各种疾病的重要原因之一。

全球顶尖学术期刊《Science》研究显示，睡眠左右着人体的免疫功能，良好的睡眠可增强免疫力。2019年3月德国图宾根大学发表的一项研究表明，进入深度睡眠时，人体内的免疫T细胞会更加活跃，这种细胞能识别并杀死有害的入侵细胞，帮助我们抵御疾病风险。

世界睡眠学会秘书长指出：“睡眠不好，会引起各种各样跟免疫相关的问题，以一组数据为例，睡眠时间小于5个小时，有一半的人会感冒，大于7个小时，只有15%的人感冒，这说明病毒感染和睡眠是直接相关的。”

由此可见，睡眠对健康的重要性不言而喻。

但有数据显示，在当下，“睡不好”已经成为全球化的难题，据世界卫生组织调查显示，全世界范围内约有1/3的人有睡眠问题，而在我国，约有38%的成人存在各类睡眠障碍，高于世界卫生组织统计的27%，其中，失眠为最常见的睡眠障碍，近年来，我国失眠患病率逐年上升，失眠者因为没有得到充分的休息，所以常常在次日出现困倦乏力、头昏脑胀、注意力难集中、记忆力衰退、情绪不稳、焦虑、易怒等不适，严重影响日常工作和生活。

2017年的一项国民健康调查数据显示，2010年至2017年间，18-29岁的失眠人群显著增加，这一年龄段失眠人群比例从42%增长到59%。高于74岁以上老年群体的53%。

老年群体的失眠多数是由于身体各脏腑功能减退所引起的。而年轻人群或中年人群失眠则多数和以下几个因素有关：

（1）劳心伤神，耗伤心血，致使心神失养，从而导致入睡困难，易醒来。这一类以脑力工作者居多。近年来，社会快速发展的同时，竞争也在加剧，工作、生活、学习等压力扑面而来，不少人存在焦虑、烦躁不安或情绪低落等不良情绪状态，从而劳心伤身，耗伤心血，导致心神失养。

（2）饮食失调导致脾胃不和则卧不安：

其次，生活方式和饮食方式的改变也会导致失眠。工作和生活节奏的加快，很多人常常饮食不节，比如嗜食肥甘厚味、生冷之品，饮食不规律，饥饱无常，或暴饮暴食等，长此以往导致脾胃不和，则睡眠不安。

（3）气血亏虚：

中医认为，失眠病位在心，并与肝肾脾密切相关，如果心神得不到气血的滋养，肝藏血的功能失调等，自然就会影响睡眠。而不规律的作息习惯，如熬夜、倒班、环境噪音不断等导致睡眠节律紊乱，或者房事太过，女性流产过多，损伤肾精，伤及肾阳等因素，均可能会导致气血亏虚，从而引起失眠。

（4）自身疾病或药物因素所导致的失眠：

比如患某种疾病导致身体疼痛而难以入眠，有研究表明，44%的老年痴呆症患者会出现睡眠障碍，1/3的高血压患者和1/5的心脏疾病患者存在失眠症状。而且，失眠和这些疾病通常是互为因果的，这些疾病可伴随出现失眠，而长期的失眠也可诱发躯体疾病。

另外，药物因素也是一个引起失眠的重要诱因。特别是当代年轻人，特别注重养生，喜好各种滋补类保健品，然而，不当的滋补反而会诱发失眠。此外，长期服用安眠药，会形成依赖性，一旦停药，会出现如睡眠浅、噩梦多或彻夜难眠等戒断症状。

经常失眠不仅降低工作效率，还会严重危害人的身体健康，不恰当的处理还会导致病程慢性化，变为顽固性失眠，反复发作。那么，如果自己存在失眠的问题，应该怎么办呢？

导致失眠的原因复杂多样，首先不能盲目靠服用安眠药来解决问题，需要先明确病因及诊断，通过祛除诱因，调节体内脏腑阴阳平衡等方法改善睡眠。

如果是首次出现失眠，可回想是什么因素引起的失眠，比如是否是因为睡眠环境的变化、光线刺激、噪声影响、突发事件等所引起的失眠。

《中国失眠障碍综合防治指南》指出，短期的失眠通常与应激、冲突或引起情绪明显波动的心理或环境变化有关，常在应激反应警觉期和抵抗期出现，其基本特征为短期睡眠起始困难和维持困难，并导致对睡眠不满意感。

如果已经尽可能去除诱因，失眠仍然发生，则一定要积极治疗。指南中强调：“短期失眠是应激性失眠常见病类，是治疗的关键阶段，可通过压力管理、药物和非药物干预管理等合理治疗一般都能痊愈。但若未得到重视及有效管理，大约40%可发展成为慢性失眠。”

如果是长期失眠，则应以药物治疗为主，通过药物调理的方式，配合非药物干预等方式改善睡眠，摆脱失眠困扰。

从中医的角度来说，失眠的本质是营卫不和，阴阳失调。卫指的是卫气，营则是营血，卫气的运行正常与否影响着人体的睡眠，当卫气行于体内阴分时，人便入睡，当卫气浮于体表阳分时，人则清醒。其与心肝脾肾等脏腑息息相关。

入睡困难，多存在心脾两虚，应注意养血益脾，补心安神，可以使用当归、桂圆、白术、黄芪等药物辨证调理。多梦易醒多见于肝血不足，肝血不足所导致的失眠可辨证加减酸枣仁汤调理。睡眠时间短、早醒多见于心肾不交，日常应注意滋补心肾。

总的来说，人体如同一个精密的仪器，仪器中的某些重要零件出现问题了，仪器的运转就会受到影响，失眠的发生同样如此，主要与体内脏腑健康与否有关，因此，如果出现失眠，应先找到病因，辨证治疗，而不是盲目服用安眠药或助眠保健品。同时，日常生活中，也要有预防的意识，养成良好的作息习惯和饮食习惯，重视身体调养，这样才能减少失眠发生。

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