青少年自闭症[青少年自闭症的表现]

青春期被不少家庭视为自闭症孩子生长路上的“第二道难关”。

在这个懵懂走向老练的灵敏年岁，相对一般孩子，自闭症孩子们由于本身的特质以及外部环境，迎来了许多新的应战：团体环境的习气性问题、心情问题、交际问题……

这既是孩子的应战，也是爸爸妈妈的应战。

今日，发育妨碍范畴专家、中山三院儿童行为发育中心主任邹小兵教授就专门来说说自闭症孩子的青春期问题。

（以下内容收拾自“南都健康大讲堂”邹小兵教授直播讲座《重新知道自闭症》，邹小兵教授口述）

01

青春期对自闭症人士意味着什么？

“向成人期过渡”是本年自闭症日的主题，这是一个十分重要的议题，不仅是我国，乃至全国际进入青春期的孩子都面对着巨大检测。

国际卫生组织指出，过渡的成年人意味着全面平等地参加社会经济和政治日子。

可是，对自闭症人士来说，在这个阶段，由于缺少时机和支撑，这个转化一向是个严峻应战，跟着中学毕业，一些政府、国家供给的教育和支撑服务往往中止，他们面对“跌入断崖”的危险。

曩昔咱们注重前期发现和前期干涉，让许多孩子2岁、3岁就能够取得确诊，一些中重度的孩子也转变成轻度，本来轻度的孩子则顺畅进入幼儿园、小学。

可是到了初中，到了青春期，这些孩子身上的自闭症特征开端引发一系列问题。

假如这个时期咱们不能帮孩子处理好这些问题，极有或许呈现“轻度能够不轻”，也即轻度自闭症或许转变为中重度自闭症。

在“向成人期过渡”的主题之下，联合国国际卫生组织2020年注重如下议题：青年文明活动参加、社区中的自主和决议计划、继续教育、作业、独立日子。

这些议题有些区域现已注重到了，如广州扬爱特别孩子家长沙龙在一些家长的带领下，很早就开端了自闭症青年的继续教育、作业、日子等项目，现在有许多孩子，包含重度孩子在项意图支撑下，高兴、健康地学习、日子、劳作。

但这仅仅是一部分。

02

自闭症青少年面对着哪些窘境？

我在门诊中常常能碰到十三四岁，十八九岁，乃至二十岁、四十岁的自闭症人士。在与他们的触摸中，我发现自闭症人士普遍存在的交际沟通缺点，以及随同的心情行为问题，在轻度自闭症人士身上仍然或多或少存在。

但许多家庭和教师却没有注重——

有些孩子在家庭中，常常被疏忽，被抛弃，乃至被爸爸妈妈打骂；

有些孩子在校园被同学孤立、排挤、整蛊、欺负……

少量校园和教师看到这样的状况，会挑选去好好地知道这个孩子，协助这个孩子，我就曾被邀请到一般校园专门开自闭症讲座。

但有更多的校园和教师不喜爱，不接收这些孩子，乃至软硬兼施，想各种办法让这个孩子休学、退学。

这些轻视和排挤也不仅仅产生在校园里，许多孩子进入了社会，进入了职场，仍旧面对着这些窘境。

03

这些窘境会带来了什么成果？

在家庭的不注重、校园的不接收、社会的不容纳之下，许多孩子呈现了严峻的心思、行为妨碍：

有的孩子呈现上学恐惧症；有的孩子由于行为比较刻板，呈现逼迫症；有的呈现焦虑、严峻郁闷；有的乃至呈现双相情感妨碍、精神分裂……

在我看来，这些成果不是由于孩子有自闭症自可是然产生的，而是由于前面这些原因形成的。

下图这个女孩许多人都了解，她叫格蕾塔·通贝里（Greta Thunberg），生于瑞典。通贝里小时候被确诊为自闭症，一起伴跟着严峻的饮食妨碍、心情妨碍……差点活不下来。

但在妈妈的爱和瑞典容纳的社会环境之下，通贝里顺畅生长，并一向为自己感爱好的环保议题而奔波。现在，16岁的她现已在TED、联合国气候变化大会和达沃斯论坛宣布讲演，还被美国《年代》周刊评为2019年度风云人物。

通贝里的事例让我感受很深，在我接诊的孩子中，许多孩子具有通贝里的特质，他们智力言语都正常，假如咱们也能注重孩子面对的问题，极力去协助他们，支撑他们，他们也能够成为一个对社会有用的人。

相反，假如咱们不注重，就把他们当成有问题的人，校园坚持把他们打发回家，爸爸妈妈坚持用简略粗犷的办法教育他们，社会便是不接收他们，那么少量自闭症青少年或许会呈现反社会进犯性行为。

04

怎么协助青春期的自闭症孩子？

我常常会说三个准则，在我看来这三个准则关于自闭症孩子的青春期，乃至整个人生都十分重要。

原

则

一

了解、接收、容纳、尊重、欣赏

无论是医学专家，仍是教育学家、心思学家、人类学家，也包含家长和教师，对自闭症谱系妨碍了解都是不行的。

首要，咱们有必要了解他们，经过各种途径（书本、互联网）获取有关自闭症的常识，参加相关的继续教育活动，和专业医师、教师以及其他家长建立起密切联系，相互讨论相互学习各自的经历和经验。

其次，从生物学视点来看，自闭症不行治好，可是生物学不行治好，并不意味着自闭症儿童不能在社会环境下学习、日子、作业和生计。

重度和中度自闭症孩子确实需求协助，也需求容纳，可是关于现已具有生计日子才能的自闭症人士，愈加需求接收和容纳，就像咱们今日的国际能够容纳不同肤色、种族、言语人群的文明相同，咱们能够多容纳一个自闭症文明，比方——

√ 家长要在必定程度上习气自闭症儿童不行恰当的往来；

√ 教师和同学应习气和谅解自闭症儿童必定程度的依然故我、自我中心的行为办法；

√ 社会要给予自闭症人士相同的学习、作业时机。就作业和创造性而言，他们或许不差于咱们，乃至优于咱们，仅仅作为你的搭档，自闭症人士不那么好打交道罢了；

√ 国家的方针和法律法规要给予自闭症人士充沛的权力。

终究，尊重自闭症人士“异乎寻常的权力”（the rightto be different），对儿童行为的要求不该该用某一个所谓正常的、一致的标尺或准则去衡量。

他们有自己的感知、认知和交际办法，咱们需求了解、忍受和接收这种共同心思特征和文明的存在，尊重自闭症文明具有的价值。

记住，不要企图彻底改动自闭症孩子，做不到也不必要。

原

则

二

高兴、适度、奇妙地提高交际才能、心情调控才能，改进不良行为

自闭症孩子由于妨碍，确实会呈现许多对其本身健康以及别人晦气的问题行为，这是爸爸妈妈和教师不得不处理的问题。

这时，咱们能够在充沛坚持榜首准则的基础上经过以下办法来协助、支撑、适度改动他们：

1 家长—教师—医务人员的相互沟通能够大大增进咱们对自闭症孩子的了解。

2 在了解的基础上，家长、教师在孩子教育心情和办法上的反思与改动，有时能够起到“化腐朽为神奇”的成效。

3 经过诸如对孩子问题行为的“角色扮演游戏”、“问题行为（录像）剖析”或“正确行为示范表演”等方式，能够在相当程度上教授孩子人际沟通技巧，削减孩子在校园的损坏行为。

4 对孩子杰出行为的及时恰当奖赏，对问题行为温文、恰当的赏罚（不包含打骂），能够显着改动孩子的在校体现。

5 家长和教师宣布指令时，给予自闭症孩子更多的挑选权或更多一点商议的口吻，这能够显着缓解孩子的敌对违拗状况，一起使孩子变得愈加灵敏。

6 在学习和日子中尽或许程序化（每日依照比较固定的过程进行学习和日子），能够明显削减孩子的心情紊乱。

这些办法的特色对错强制、非暴力、温文、引导性。办法假如收效，则坚持下去，但要留意改动应有度，不寻求彻底改动，由于这是不或许的，假如一味寻求彻底改动或许导致严峻的心情反弹。

假如不收效，则回到榜首准则，点评的规范只要一个——孩子高兴且在生长。

原

则

三

发现、培育和转化特别爱好和特别才能

许多自闭症孩子或多或少都有一些特别才能，这些才能的发现一般依托家长灵敏的洞察力、安静的心态、积极主动的心情、满足的时刻和精力。

有很多依据标明，部分自闭症人士成年后从事的便是与儿时的特别爱好和才能有关的作业，并且能够十分优异。

因而，咱们应对孩子的特别爱好和才能给予必定的注重，并恰当培育。更重要的是，将孩子的特别才能转化及扩展到愈加广泛的学科和范畴中去，这样或许在必定程度上促进孩子的全面开展。

我主张家长在家里能够预备满足丰盛的教育相关的玩具、书本或资料，并积极主动参加到孩子的游戏活动中去，在很多的阅览及游戏活动中发现孩子的爱好地点，以此为基础加以引导和培育。

比方，关于喜爱地图的孩子，家长们能够和孩子从地图玩起，从地图谈到国家、首都、森林、生物品种、动物、矿藏、资源，又从国家谈到人口、巨细、间隔、形状等与数学有关的常识，还能够用英文对这些常识加以标示，这样就或许在必定程度上促进孩子的全面开展，在语文、数学、英语的学习上都能够获益。

假如孩子喜爱轿车，就从轿车开端和孩子沟通和游戏，办法相同。假如转化不成功，重回榜首准则，逼迫学习的作用常常拔苗助长。

对特别爱好的开展和培育或许会导致自闭症儿童开展的不平衡。可是，每一个人的才能都是不均衡开展的，只不过自闭症的孩子在不均衡方面愈加杰出。

从未来作业的视点来看，某些才能方面不均衡的影响远不如咱们幻想的那么严峻。从开展或学习的终究意图来看，抵达“罗马”的路途不止一条，并且也不是每人都想去“罗马”。

协助孩子顺畅跨过青春期这道坎，无论是家长仍是社会都会取得丰盛的报答。

在我确诊的孩子中，有终究上了清华北大的，有上英国牛津大学的，有上华盛顿大学的……这些我都如数家珍。

但我也逼真地期望注重自闭症不是医师一个职业的事，而是教育、家庭和整个社会的事。他们生长过程中，家庭当然重要，但也迫切需求国家、党和政府、教育部门对这些孩子的注重。

我也借此刻再次呼吁，让咱们共同努力为自闭症人士、自闭症儿童创立一个容纳、友善、支撑的社会生态环境。

END

收拾|春桃

修改|当当

主编|潘采夫