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导言

上一篇咱们说到双相情感妨碍的医治，这一篇咱们讲一讲其间最杂乱、最有难度、最有争议的问题——双相郁闷的医治。

01

最杂乱之千人千面

首要，咱们说说双相郁闷医治的最杂乱之处——千人千面。

能够很负责任地说，王威医师就没有见到过彻底相同的双相郁闷患者。

每位患者的发生形式不相同，临床症状不相同，发生周期不相同，个人体会也不相同，再加上生长环境、性情要素、情感阅历、工作特色等要素不同，导致每位患者的临床表现各异。

一个合格的医师眼里不是病，而是人，医治的不是病，而是眼前这个人。

医师要归纳考虑上述一切要素，发现每位患者最火急的医治需求，以确认最合适的医治计划。

02

最高难度之共病多

双相郁闷的患者不只临床表现杂乱多样，还常共病其他各种精神妨碍，例如强迫症、暴饮暴食、酒依靠、自伤自杀行为、人格妨碍、癫痫等等。

所以，医治多为联合医治，心境稳定剂是根底，在此之上能够联合抗精神病药物，也可慎重联合抗郁闷药物。

再有一点，比较单相郁闷，双相郁闷患者的心情稳定性更差、自伤自杀危险更高，所以医治起来更扎手。

03

最有争议之抗郁闷药的运用

最终，咱们聊聊双相郁闷中最有争议的问题——抗郁闷药的运用。

咱们都清楚药物医治是现在公认的最有用经济的医治计划，其间争议最大的便是抗郁闷药的运用问题。

在门诊常常见到双相郁闷患者长时间许多服用抗郁闷药物，有些乃至呈现了轻躁狂症状仍然在服用抗郁闷药，这是不科学的。

在我国郁闷症防治攻略中也说到，抗郁闷药有添加转躁的危险，所以双相郁闷的患者应该慎重运用抗郁闷药。

那么，应该何时用，怎样用，用多久呢？

（1）要根据个别状况，在调查病况改变根底上，既往不运用抗郁闷药物郁闷症状无改进，停用抗郁闷药郁闷症状再次呈现，这种状况下才是最佳的运用机遇。

（2）可是为了快速改进患者的郁闷心情，许多医师在门诊会处方一些抗郁闷药，有些患者因而获益，有些患者会呈现心情的动摇。个人认为，仍是应该慎重运用，用之前要向患者以及家族告知好危险，紧密调查病况改变，在运用充沛的心境稳定剂根底上才能够联合抗郁闷药物。

（3）也有些医师在运用抗郁闷药物遵从“万不得已，见好就收”的准则，只要在充沛评价运用抗郁闷药物利大于弊的状况下，才会运用。

双相郁闷的医治其实不止上面三点，市面上的药物许多。

每种药物都有其本身的特色以及适用人群，每个人也都是绝无仅有的个别，为了每一位患者、每一个家庭找到合适的医治计划是精神科医师一向在尽力做的工作。

首都医科大学隶属北京安靖医院郁闷症医治中心作为全国首家郁闷症医治中心，一向致力于双相情感妨碍、郁闷症等心境妨碍的医治和研讨。

期望正在阅历郁闷症摧残的每一个人都能早日康复，给咱们一份信赖，还您一片蓝天！

文字▕ 王威

修改▕ 徐劲节

审阅▕ 王威

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