音乐治疗自闭症[音乐治疗自闭症案例]

小艾是一个大眼、性情慎重的男孩，5岁被确诊为“自闭症”，小艾对声响很灵敏，当周围声响尖利、音量高时，他会尖叫，乱跑，抱着人哭泣，例如音乐课上面的铃铛、体育课上的调集哨、地铁里的发动机声响、春节过节时的鞭炮声。除此之外，在他很高兴和很严重惧怕的时分，他还会伴有大位高频率的自我影响(双手放于胸前，摇手、抖手，双眼盯着双手)。小艾来北大医疗脑健康儿童开展中心4个月了，每天上两节个训课程、一节团体音乐课和一节体育课。在听完这些状况今后，医治师跟小艾的妈妈谈了许多种的或许，但究竟医治师能协助他到什么境地，这个也只能具体操作后才知道。经过音乐医治进行声响的脱敏，树立面临影响声响时的合理反响，以及削减手部的自我影响。

初入音乐医治室自闭症儿童小艾体现得很拘束，垂头侧目看着我。医治师简略地用吉他弹唱了《问候歌》并做了毛遂自荐。在第一节课上医治师摆出了医治室里一切的乐器(串铃、木琴、摇铃、沙锤、三角铁、钢琴、吉他、小鼓、响板、双响筒)，让小艾挑选自己喜爱的乐器。小艾比较喜爱木制的乐器，由于声响没那么尖利激烈。医治师顺次演奏了他喜爱的乐器，伴跟着钢琴(由我来演奏)长了一些儿歌。之后医治师测验演奏三角铁(三角铁是铁质的乐器，声响比较尖利)，小艾开端捂耳朵，脱离座位而且要阻挠我的演奏，嘴里说着：“不想听这个，立刻停下! ”医治师停下了演奏，然后跟他一同演奏木琴，歌唱曲《虫儿飞》安慰他的心情。他很喜爱《虫儿飞》这首歌，能够平静地跟医治师一同演唱。第一次课程医治师并没有测验比三角铁更尖利、音量更大的乐器。由于三角铁的声响好像要让他心情失控了。医治师记载下了他喜爱的乐器(木琴、沙锤)和他喜爱的歌曲(《虫儿飞》)。在接下来的日子里医治师也将用这些音乐和乐器树立咱们友谊的桥梁。

时刻立刻就到了第2周，医治师仍然能在上课的开端唱《问候歌》，互相地问候。 之后医治师参加了乐器的演奏——音乐仿照。这个游戏的要点在于医治师会轮番演吹打 器，互相仿照互相的声响作用。在这个游戏中医治师需求认真地听对方的演奏而且 做出回应。医治师会交流手中的乐器，演奏不同的乐器，听不同的声响。在这个环节医治师也加人了三角铁，它时刻短的呈现并不影响整个大的音乐布景。在这个游戏 之后医治师参加了别的的音乐游戏——音乐同步，一同演歌唱曲并演吹打器。 音乐上互动时，在互动仿照的环节医治师会距离1分钟就用钢琴演奏出不和谐的音程而且加大音量，在这个愉快的互动中小艾也都能安坐在椅子上承受这 些声响。在歌唱的环节中每一句的句末医治师加上了三角铁的演奏，起先两次小艾有 捂耳朵的动作，但由于这首《虫儿飞》是他喜爱的歌曲。后边再次呈现三角铁声响的时分他现已能够承受，而且还能够自己演奏三角铁。医治师很高兴小艾这么快就 信赖自己了，而且能够承受这种小型的铁质乐器的声响。

跟着医治师之间的了解加深，合作的默契也在进一步晋级。到了第3周，医治师开端把串铃拿出来演奏医治师的歌曲。每逢小艾完结串铃演奏的时分，医治师就做他最喜爱的音乐仿照。在音乐仿照中，加上了串铃仿照。俩人轮番来演奏钢琴、木琴、串铃、三角铁。在演歌唱曲的时分也会一同大声地演歌唱曲(让他习惯大音量的说唱)，很好地完结了声响的过渡。在这周医治师引导小艾用不同的指法演奏三角铁、木琴、钢琴，在这个过程中加强他的手部精密操作，替代手部自我影响。很幸亏小艾在这个过程中一向保持着达观活跃的情绪，也让医治师在跟他一同上课的过程中体会着趣味，不断地强化则会医治师上课这件工作。

时刻像翻册页相同一页一页地翻过来，给人留下的都是五颜六色图像或许是非字体的形象。在第4周，仍然进行着音乐游戏。歌唱、演吹打器，偶然也会聊聊歌曲。这周医治师开端加人了摇铃——整个医治室声响最大的乐器(这个也是音乐课上导致他尖叫乱跑的乐器)。医治师左手拿着吉他演奏歌曲，右手右手拿着揺铃用手指弹吉他(摇铃并没有发出声响)。这个乐器的呈现让小艾开端捂耳朵， 可是他没有脱离座位。每逢音乐演奏到他最喜爱的阶段时，医治师就摇摇铃。小艾会说：“换乐器，不要这个。”可是他并没有阻挠医治师的手来演奏。

这个摇铃仍是会带给他许多负性的体会，或许使他的应对办法没有那么恰当。在第5周，仍然重复加强前几周的音乐游戏，听不同的乐器演奏，添加各种声响剌激。可是在这周关于摇铃的声响，小艾仍是捂耳朵。为了使他更快地习惯这个声响。每逢小艾听到摇铃不捂耳朵的时分医治师就会发给他一块QQ糖。伴跟着吃糖这个行为，小艾承受了摇铃的声响，而且还会自动要求教师摇铃。之后医治师将糖撤出，在没有奖赏的时分他也能够安坐在椅子上来演奏摇铃。这周得到小艾妈妈的活跃反响。在家里小艾面临影响声响的体现也越来越好，虽然会体现得很惧怕可是之前的尖叫和大哭少了许多。

在接下来的时刻里，每次上课之前小艾都会满脸堆笑地进教室，进到教室今后也会屡次给医治师提出要求想一同进行他喜爱的音乐游戏。第6周，在之前的医治项目基础上，加上了哨子。这个时分小艾对哨子的反响也比之前好了许多，没有 尖叫、哭泣，但会侧头将耳朵向膀子靠。这样的办法继续了两周。在之后的音乐课上小艾现已能够依据讲堂的需求演奏摇铃。在体育课上听到调集哨声也不会尖叫乱跑。在这几周交叉操练了不同方法，用手指、手臂敲鼓、弹琴。小艾的自我影响也由第1周的每节课8~10次降到第8周的2~3次。

与孩子共处的时刻很高兴、很时刻短，音乐伴跟着孩子们生长，中心每一位教师也在生长。咱们最愿乐意看到的是孩子们一张张心爱的笑脸。最有含义的工作，能够协助孩子们添加这些笑脸呈现的频次。感谢家长的信赖和小艾对咱们的信赖。经过8周的音乐医治，小艾对声响的灵敏度下降了许多，能够面临多种声响(摇铃、哨声、地铁里的发动机声)做出合理的反响。到这儿音乐游戏该对小艾说再见了。咱们更期望他具有夸姣的幼年，在未往来不断拥抱冤于他自己的天空。之后能够完好正常地上团体课程，并转到了ABA个训课上。两个月之后他脱离了咱们中心回到老家预备小学的入学预备，祝他好运!

北大医疗脑健康儿童开展中心专家点评：

医治师在给自闭症儿童小艾做音乐医治前和妈妈细心交流而且充沛剖析了他或许关于尖利声响过于灵敏的原因。这是给儿童进行音乐医治的重要一步。经过前期了解医治师在给小艾上的第一节课时让他挑选自己喜爱的乐器而且让小艾一同演奏。这样既调查了儿童对哪些声响比较不灵敏还让儿童关于音乐有了一次高兴的体会，让他对音乐没有那么冲突。当医治师在自闭症儿童比较放松的状况下敲响三角铁时是对他的又一次调查，在确认自闭症儿童的确对高频的声响很灵敏时，教师在每次教育中先用演奏音乐和游戏培育小艾对音乐的爱好，再在医治中渐渐让小艾习惯高频的声响以下降儿童关于高频声响的灵敏度。（图片均来自网站，如侵删）

点击下方“了解更多”相关事例、科普文章、实操视频等你来学。或许参加群聊【自闭症、多动症、发育妨碍等干涉练习主题微课】（微信群号：hainaoren）更多精彩内容等你发现。

——文章摘自《孤独症儿童练习个案集》