抑郁头晕[头昏头晕的原因]

李女士本年45岁，最近5个月每天起床后就开端头晕，感觉脑袋昏昏沉沉，站立不稳，继续时刻不定，有时候一上午，有时候一天都在晕，晕起来什么也不想干，除此之外没有特别显着的症状，自己开始以为是累着了，脑供血缺少，没有介意，期间还吃了一些活血化瘀的中成药，但头晕一向没好，最近还有加剧，不由得来了医院，做了脑血管、前庭功用及颈椎病相关查看，全部都正常，之后又查看了心思测验量表，显现有轻度郁闷症状，但李女士觉得自己的心境还能够，怎样会是郁闷呢，而且郁闷怎样会引起头晕？

说起郁闷，咱们首要会与心境联系起来，以为郁闷便是心境低落，老是想哭，其实郁闷引起的症状远不止此，心境问题仅仅其中之一，还有许多症状和心境无关，乃至很简略与其他疾病混杂，咱们称之为“躯体症状”，比方头晕、头痛、心悸、胸闷、胃肠道不适、疲倦无力、精神不振、肢体麻痹、乃至全身不适，这些症状均不是郁闷的典型症状，而是和其他疾病十分类似，所以许多郁闷患者会到心血管科和消化科就诊，但专科查看却什么也查不到，这也是令患者最头疼的问题，分明心脏很难过，心电图怎样是正常的呢？分明胃每天都肿痛，胃镜怎样什么问题也没有？分明头晕的凶猛，头部各种查看为什么都没事？要回答这些问题，咱们首要要简略了解一下郁闷这个病。

咱们平常所说的“郁闷”，是一种负性心境，以心境低落为首要体现，通常是一过性心境反应，很快会自行康复，咱们每个人在遇到波折时或多或少都会有这种心境，但这不是一种病态，而是一种正常的生理进程，不需求医学处理。当心境低落的时刻越来越长，不能自行缓解，而且短时刻内重复呈现，还或许伴有各种躯体症状，或许有显着且耐久的郁闷心境，严峻影响患者的社会功用时，就要考虑郁闷状况和郁闷症了，郁闷症比郁闷状况愈加严峻，心境方面的问题也愈加显着，最严峻的结果是引起自杀，全球每天约3000人由于郁闷症而自杀，郁闷症患者自杀率高达10%-15%。

那么人怎样会得郁闷症呢？这个问题至今还没有清晰的答案，现在考虑与遗传、神经递质、炎症、内分泌反常、社会及家庭环境和微生物-脑-肠轴有关，具体发病机制仍在研讨中。不论什么原因，咱们需求了解怎样区分郁闷，尤其是躯体症状比较显着时，简略掩盖心境方面的症状，人们往往简略忽视心境方面的问题，而过度着重躯体症状。下面是郁闷的一些特色，能够协助咱们鉴别本病。

情感症状：首要包含心境低落、爱好缺失和趣味损失。常常会心境欠好、失望、自我评价低，有无用感、无助感或失望感，以为日子毫无价值，乃至厌世发生自杀观念或行为；对以往的爱好爱好或各种文体活动均缺少爱好；无法从家庭、作业或日子中体验到趣味。心思症状：首要包含焦虑、自责、梦想或错觉和认知症状。焦虑往往和郁闷一起存在；会无端愧疚，乃至对过去的一些过错或过错痛悔不已；注意力和记忆力下降，反应迟钝。躯体症状：精力缺少和歇息不能缓解的疲劳感是较为典型的躯体症状；常会呈现睡觉妨碍，比方入眠困难、夜间多梦、早醒和睡觉过多，尤其是早醒对郁闷最具有特征性；胃口下降或体重减轻，也有少量体现为胃口亢进和体重增加；其他常见的躯体症状还有头痛、头晕、全身痛苦、周身不适、感觉反常、胃肠功用紊乱、心悸、胸闷、心慌气短、尿频多汗、呼吸不畅等。

以上症状不必定一起呈现，但往往是情感症状伴有部分心思和躯体症状，患者初次就医总是以躯体症状为主诉，而疏忽其他症状，并屡次往复于不同科室，通过各个科室的专科查看，最终确诊为郁闷引起的躯体症状，现在咱们理解郁闷为什么会引起头晕了吧。接下来咱们谈谈郁闷的医治，现在关于郁闷的医治首要有两方面：药物医治和非药物医治。

1、药物医治：现在常用的抗郁闷药物首要有挑选性5-HT再吸取抑制剂（SSRI）、挑选性5-HT及NE再吸取抑制剂（SNRIs）、NE和特异性5-HT能抗郁闷剂（NaSSA）、三环类抗郁闷剂和植物制剂等；代表性的药物首要有西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、阿米替林、多塞平、氟哌噻吨美利曲辛、阿戈美拉汀、圣约翰草提取物等等。不同的症状特色、严峻程度、对药物的耐受性，以及年纪、性别都要有针对性的挑选药物，现在最常用的药物为挑选性5-HT再吸取抑制剂（SSRI），包含西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰、氟伏沙明等，此类药物有杰出的有效性、耐受性和安全性，已逐步代替不良反应较重的三环类抗郁闷药。不管哪种抗郁闷药，必定要在医生的指导下服用，不行随意加减，更不能随意停药。下图是我总结的一些抗郁闷药的优缺点。

2、非药物医治：包含心思医治、神经影响医治和弥补代替医治，非药物医治能够与药物医治联合运用，也能够独自运用，联合医治能够进步医治的有效性，避免复发，关于不能耐受药物医治、严峻心肝肾功用不全而不能运用抗郁闷药物的患者，也能够独自运用非药物医治。心思医治需求找专业的心思医生，神经影响医治现在常用的办法是重复经颅磁影响，弥补代替医治能够挑选针灸医治、音乐医治、太极拳和瑜伽等运动疗法。

咱们再回过头看李女士的问题，通过具体问询，李女士有严峻的睡觉问题，简直每天都入眠困难，常常早醒，醒后难以入眠，每晚睡觉时刻少于5个小时，而且常常疲倦无力、胃口不振，心境经常会有大的动摇，继续有1年时刻，而李女士并不能把这些症状与头晕联系起来，因而就诊时会疏忽。通过药物和弥补代替医治半个月后头晕显着减轻，睡觉也显着好转，现在仍在规则服药中。有时候心境问题并不是小事，长时刻的心境问题伴有躯体症状必定要及时到神经科就诊，早发现，早医治。