抑郁症中期[中度忧郁症的最佳治疗方法]

在这两次医治中，求助者逐渐暴露出一些不正确的观念，如以为自己不能象曾经那样和人往来，自己的吸引力也不如早年，他人对自己的形象欠好，感到做什么事都做欠好等。这都是一些详细工作，代表着求助者的表层错误观念。针对这些观念，咨询师主张他在实践情境中加以验证，让他去问问周围的人对他的形象是否真的那样坏。一起鼓舞求助者从事一些简略活动，看看他是否真的不能做这些工作。

实践反应回来的成果是，求助者周围的人除了觉得他心情欠好外，在其他方面和曾经并无很大不同，对他的点评依然较高。求助者对此成果感到快乐，因为他一向以为他人会因那件事瞧不起他，并深信自己做欠好任何工作，而经过验证，他发现在一些工作上尽管做得还不能让自己满足，但成果却不是幻想的那样糟糕。

这样，经过几回实践验证与评论，求助者的一些表层错误观念便不攻自破了，求助者的心情也因此有了好转。但惋惜的是，这种作用并没有继续多长时刻，他依然坚持以为自己无法像曾经那样日子。尽管一些人对自己形象很好，但他以为那只是单个的人，他无法确保一切他知道的人，特别是那些对他很重要的人也能这样看待自己。他觉得自己在这些人面前体现得象个胆小鬼，在许多的重要工作上体现得毫无才能。他不再用详细工作来解说自己的行为，而是代之以更为荫蔽和笼统的另一种解说，即他坚持以为自己是个“白痴”，是个毫无才能和毫无价值的人。

上述主意显然是前面说到的深层错误观念。经过下面的说话，看看咨询师是怎么使用语义剖析技能来纠正这些观念的。

咨询师：你说你是个白痴，是什么意思呢？是否仅指你在某一件工作上你是个白痴？

求助者：不是。我在许多方面都是这样。爱情、学习、往来……我都失利了，这现已能够阐明问题了。

咨询师：但是你曾经并不是这样呀？

求助者：是的，曾经我日子得很好，也很有才能。

咨询师：已然这样，你觉得把“我是个白痴”这句话换成“我现在是个白痴”，是否更适宜些？

求助者：嗯……或许是这样。不过，我想无论是现在，仍是今后，我或许不会有什么改动了。

咨询师：今后的事咱们先不去管它，咨询师只剖析现在的状况……你在说“我是个白痴”时，这儿的“我”指的是什么呢？

求助者：当然是作为一个全体的我的存在。

咨询师：你这儿的“我”是不是太笼统，太哲学化了？如同不太简单被人了解。

求助者：我不太了解您的意思。

咨询师：我是说这样一个“我”应该包含“我”的各种行为，“我”做的每一件事，“我”的每个动作，以及与“我”有关的各种东西，如“我”的头发，“我”的呼吸，以及“我”的衣服等等，正是这些东西构成了“我”的存在，而脱离了这些详细内容，这个“我”也就没什么含义了，是这样吗?

求助者：(考虑一瞬间)我想是这样的。

咨询师：那么咱们就能够换一种方法来说“我是个白痴”这句话，换句话说，你能够用方才说到的那些“我”的详细内容来替代“我”。你能够试一试。

求助者：那就是说，我的各种行为是白痴的行为，我做的每件事都像白痴相同。……但我的头发、我的呼吸、以及我的衣服……好象不能那样说了。(摇头，笑)

咨询师：对，你能够说“我前次爱情时的体现就像个白痴相同”或“我和人往来时像个白痴”，乃至能够说“我做的每件事都像个白痴”之类的话，但你不能说“我的每个动作也像个白痴”或“我的呼吸像个白痴”以及“我睡觉时就像个白痴”之类的话。这样的语句就没什么含义了，是吗?

求助者：(若有所思地允许)

咨询师：况且你并不是在每件事上都体现得像个白痴，在一些事上你做得并不比他人笨，这一点在前面咱们现已证明了。

求助者：但我为什么知道不到这一点呢？

咨询师：因为你现已习惯了用“我是个白痴”这类先入为主的观念考虑问题。

求助者：你是说这样就简单掩盖现实，夸张结果，把那些不是白痴的行为看成象白痴相同？

咨询师：很快乐你能知道到这一点。但这还不行，你能告诉我你方才那句话里的“白痴”这个词有什么详细含义吗?

求助者：一会儿说不上来，但总归是个贬义词。

咨询师：对这个词，浅显的了解是“没有把工作做好”或“做的不如他人好”，或者是“智力不高”。这样说，就削减爱情颜色，但更客观，更有实践含义。

求助者：是这样的。

咨询师：好，考虑一下咱们方才的剖析，你能不能把“我是个白痴”这句话重新说出来呢？

求助者：让我试一试，我想应该这样说“我现在在爱情这件事上没有做好”。

咨询师：很好！这句话就比本来那句话的含义丰富，它标明你曩昔并不是个“白痴”，尽管现在在某些工作上没处理好，但却不能阐明你在其他工作上或在今后也不能做好，是这样吗?

求助者：你的话有一些道理。

咨询师：好，你回去后还能够再自己做一些相似的剖析……

[剖析]能够看出，咨询师在使用语义剖析技能时，并没有向求助者僵硬地灌注这套语义学的理论。实践上，咨询师在引导求助者依照合理的思想逻辑完结一种扩大语句的操练，即把代表求助者深层错误观念的“主语+谓语+表语”语句结构扩大为“定语+主语(特定的客体和行为)+状语(时刻限制)+谓+表语(能够进行有含义的点评)”的语句。这样就把本来无含义的语句转化成为更详细更客观的语句。经过这种操练，求助者学会了用客观规范来看待自己的问题，而且对问题以外的其它行为也有了新的知道。

咨询师在引导求助者做这种操练时是按必定层次进行的。例如，咨询师首先从时刻状语下手。因为在“我是个白痴”这句话中没有时刻状语加以限制，然后简单使求助者深信这种判别所表达的内容是安稳不变的。然后咨询师引导求助者对“我”及其组成部分进行剖析，并让求助者亲身进行替换操练，直到求助者自己知道到本来那种判别是不合逻辑的。最终是对表语“白痴”一词进行转化，使之更具有客观含义。因此在进行语义剖析时，先剖析那一部分的次序并不重要，但必定要有层次，也就是说要一步步地剖析，而不要“大杂烩”。只要这样，才能使咨询师在剖析时能坚持较紧密的逻辑性，求助者也才更简单体会。

当然，这种技能不必定只在咨询中进行。咨询师能够把这种技能教给求助者，并以家庭作业的方法，安置给求助者在医治后自己操练完结。正如在上面的比如中，咨询师让求助者回去后列出相似“我是……”的自我判别句式，然后按要求进行语句转化，并要求求助者记录下对转化后语句的感触和点评，比较那一种更客观。鄙人一次咨询中，求助者可就这些自我感触和体会进一步和咨询师进行更深的评论。这种作业对改动求助者错误观念，树立正确的认知进程也有重要作用。