治疗焦虑症的药[管焦虑症的药]

郁闷症是一种以耐久的郁闷心境为首要临床症状的精力妨碍，临床体现以心情低落、焦虑、迟滞和很多躯体不适症状为主，对愉快事物的爱好丢掉，有罪反感或无价值感，乃至严峻时产生自杀观念和行为。

据世界卫生组织陈述，曩昔10年内全球受郁闷症影响的人数添加了18％。全球大约有3亿多人患有郁闷症，占到全球人口的4.4％。而秋冬季是郁闷症的高发时节。

查询显现，高达38％的郁闷症患者会在秋冬季产生，这一阶段的自杀率也是全年中最高的。

郁闷又被称为“心情伤风”，意指其产生率就像伤风那样往常。任何类型的郁闷症结果都是极端严峻的。因而，必定要了解郁闷症的症状体现，及时在精力科、心理科专科医师的指导下用药干涉，这样才能把患郁闷症的损害降到最低。

抗郁闷药物有多种，其间，挑选性5-羟色胺再吸取按捺剂（SSRI类）口服吸收杰出，生物利费用较高，耐受性好，依从性佳，适用于各种类型郁闷症，在世界各国均被作为抗郁闷药的首选。

其间，氟西汀（百忧解）、舍曲林（左洛复）、西酞普兰（喜普妙）、帕罗西汀（赛乐特）、氟伏沙明（兰释）这5种药归于5-羟色胺再吸取按捺剂的典型代表，被我国精力医学界 形象地称为抗郁闷的“五朵金花”。

今日，让咱们一同好好了解抗郁闷，最常用到的这5种药物。

1.氟西汀（又叫：百忧解）

氟西汀是现在临床运用最为广泛的挑选性5-羟色胺再吸取按捺剂，可挑选性地按捺5-羟色胺转运体，阻断突触前膜对5-羟色胺的再吸取，延伸和添加5-羟色胺的效果，然后产生抗郁闷效果。

实践证明，氟西汀能让人精力充沛，对海马体萎缩的康复有促进效果。

氟西汀十分合适晚年郁闷症、广泛性焦虑妨碍及郁闷症及随同焦虑的患者。别的，也能够用于医治逼迫症、神经性贪食症和惊慌妨碍。

氟西汀口服后吸收杰出，生物利费用 70％，易经过血脑屏障，但对个别人起效较慢，有的乃至6周才逐步起效，需求有耐性等候起效。 氟西汀可单次或分次给药，可与食物同服，亦可餐间服用。

作为监护人或许患者的家族，应留意亲近调查患者在药物服用过程中，特别是初期和剂量变化期时，行为反常与精力心情反常，及时发现并阻止恶性事件产生。

尽管氟西汀没有成瘾性，但美国食物和药品管理局从前表明，私行乱用盐酸氟西汀可添加某些人群的自杀危险。并且，氟西汀简单引起躁狂，服用一年内或许会使体重下降，对性功用有必定影响。

因而，用药要慎重再慎重，遵从医师的服药组织，不要过量服药，也不要随意停药。

2.盐酸舍曲林 （别号：左洛复）

左洛复是“五朵金花”中抗郁闷效果最强的，其效果强度乃至能够和利他林（哌甲酯，中枢振奋药）比较。

左洛复特别合适短少快乐感的人，对运动和警觉性按捺相对来说较小，对女人郁闷症医治效果较男性好，且对性功用影响较小。并且，左洛复是起效较快的抗郁闷药。

临床上，左洛复首要用于医治郁闷症的相关症状，包含随同焦虑、有或无躁狂史的郁闷症，效果满足后，持续服用可有用地防止郁闷症的复发。

左洛复也用于医治逼迫症，效果满足后，持续服用可有用地防止逼迫症初始症状的复发。

有研讨以为，左洛复可诱发或加剧失眠， 其原因或许与5-羟色胺-2受体的激活和损坏睡觉的连续性有关。

一般来说，在服用左洛复期间，假如呈现失眠，可在医师指导下一起服用冷静剂或许改用具有改进睡觉的抗郁闷药如米氮平、曲唑酮等药。不要过于忧虑，这样不利于郁闷症的康复。

3.西酞普兰（又叫：喜普妙）

西酞普兰对除5-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，所以以为它挑选性高，副效果也相对来说较少。不过，它对5-羟色胺再吸取按捺才能比帕罗西汀、左洛复弱。

长时刻服用西酞普兰能够康复表达才能。有文献报导，服用西酞普兰很少产生耐药性，并且针对郁闷症的终究医治效果比较好。并且， 西酞普兰抗焦虑效果也好，还很合适那些反响迟钝的郁闷症患者。

不过，西酞普兰不宜与氟哌利多合用，由于或许会添加心脏毒性；也不宜与丙米嗪合用，由于它会按捺丙米嗪的代谢，使其生物利费用添加，半衰期延伸。

别的，该药和其他效果于中枢神经的药物合用时应慎重留意以下几点。

西酞普兰用药过程中常见的不良反响包含：胃口减退、厌恶、口干、腹泻、便秘、头晕、 头痛、震颤、嗜睡、睡觉时刻缩短或失眠、性欲减低、性快感缺失、疲倦、发热等，偶然也可产生激素排泄紊乱（甲状腺功用减退、男人乳房女人化等）、心动过速或味觉反常。对其他5-羟色胺再吸取按捺剂过敏者，或是有心血管疾病，肝功用不全，严峻肾功用不全，有躁狂病史、癫痫病史的患者，必定要在医师指导下运用，并且在运用过程中应定时监测心电图、肝功用、肾功用、血常规。孕妈妈、青少年慎用，哺乳期妇女运用本品时主张停乳。该药应防止忽然停药。当停止运用本品医治时，应在至少1～2周内逐步削减剂量，以便下降停药反响的危险。4.盐酸帕罗西汀（又叫：赛乐特）

帕罗西汀抗焦虑的效果很强，能够医治广泛性焦虑症和交际焦虑症，对广泛性焦虑症效果不错。所以，在用于郁闷症的医治时，也比较合适医治伴有焦虑症的郁闷症患者，并且远期效果比丙米嗪好。

此外，它还能够用于原恐妨碍、交际恐怖症及逼迫症的医治。

别的，帕罗西汀也有细微抗胆碱效果，这 是“五朵金花”中仅有有抗胆碱效果的抗郁闷药。

帕罗西汀不易产生振奋性，对失眠者是一个较好的挑选。

该药的不良反响细微而时刻短。一次性给药后，可呈现细微的心率减慢、血压动摇，一般无临床意义，但对有心血管疾病或新发现有心肌梗死者，应留意其反响。 服用帕罗西汀常见的不良反响包含轻度口干、厌恶、厌食、便秘、头疼、震颤、乏力、失眠和性功用妨碍，偶见神经性水肿、荨麻疹、体位性低血压。

需求留意的是，有癫痫或躁狂病史，闭角型青光眼，有出血倾向、自杀倾向者或严峻郁闷状况病史者要慎用；肝、肾功用不全者仍可安全运用，但应下降剂量。

不过，郁闷症、逼迫症、惊慌妨碍患者在运用该药时，保持医治期均较长，换句话说， 用药时刻满足长才可稳固效果。

5.氟伏沙明（又叫：兰释）

氟伏沙明的抗郁闷效果，首要是经过按捺脑神经细胞对5-羟色胺的再吸取，但不影响去甲肾上腺素的再吸取。

其长处在于既无振奋、冷静效果，又无抗胆碱、抗组胺效果，亦不影响单胺氧化酶活性，对心血管体系无影响。

临床实践证明：

氟伏沙明可敏捷减轻郁闷症患者的消沉观念，因而更合适于有较大自杀危险的郁闷症患者；其具有杰出的冷静和促进睡觉的效果，所以合适晚上服用。 理论上，对有肥壮的郁闷症患者，除能够改进郁闷症状，服用氟伏沙明还能够减轻体重。氟伏沙明被证明对逼迫症状、焦虑症状也有显着的效果。

是不是看到最终，您也会有点模糊了，这些药看似都对郁闷症有必定的效果，但其效果原理不一样、副效果也不一样，那咱们来为我们扼要总结一下：

现在，抗郁闷的首选药物，有5种，分别为：氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明。

它们的首要适用人群和药效如下差异如下：

氟西汀（百忧解）：十分合适晚年郁闷症、让人精力充沛。舍曲林（左洛复）：是起效较快的抗郁闷药，对女人郁闷症患者医治更为有用。西酞普兰（喜普妙）：很合适那些反响迟钝的郁闷症患者，不行忽然停药。帕罗西汀（赛乐特）：抗焦虑效果很强、用于原恐妨碍、交际恐怖症及逼迫症的医治。氟伏沙明（兰释）:更合适于有较大自杀危险的郁闷症患者。

最终，需求提示各位读者的是：

服郁闷药期间一般不主张怀孕。

这是由于，郁闷症是一种精力疾病，服药期间任何一种抗郁闷药都或许会很快经过胎盘，然后对胎儿产生影响。还有，临床上会有一些 人由于压力大就置疑自己会患郁闷症，其间有些人就企图经过药物进行防备性医治，事实上，郁闷症的防备性用药现在是没有根据的。

防备郁闷症的产生仍是应该经过杰出的社会支撑体系和自我心情的引导。心情宜疏不宜堵，确保健康的生活方式和杰出的心态特别重要。

郁闷症患者很需求家庭的支撑，家族一方面要确保监督患者遵医嘱坚持用药、坚持复诊、充沛医治，另一方面还要陪同、鼓舞患者打败疾病。

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