如何使用理性来帮助求助者控制社交焦虑

主要讲述如何使用理性情绪行为疗法(REBT)来帮助求助者控制社交焦虑。

一、教导理性情绪行为疗法的ABC。

求助者王某，男性，27岁，从小比较害羞，在公众场合发言非常紧张。在开会的时候发言非常紧张，跟陌生人特别是比较有吸引力的女性交流非常紧张。

指导其理解，人的困扰情绪和行为不是事件本身造成的，主要是由于自身对该事件的不理性信念引起的。A代表事件，B代表信念，C代表情绪和行为。决定C的不是事件A，而是A和B共同决定的，B在里面起主导性作用。并列举一些实例作为说明。

王某比较容易的接受了是自己的问题，造成了在社会交往中的焦虑情绪。他看到了很多人可以比较轻松自如的在大会上发言，也可以比较轻松自如的跟漂亮的女性交流。但是王某自己不愿意接受自己的问题是由于自己的责任造成的，王某说小时候父亲过度的控制自己的生活，导致了自己没有自信。我指导王某认识无论最初如何获得他的不理性信念，你现在仍然持有它，你有选择的权利。有些人从小父母过分控制，很少表扬，小的时候缺乏自信，但是后来他们并没有像你一样，他们很自信、随和。

二、探查不理性信念

王某接受了造成自己目前的焦虑，主要是自己的责任。我指导他如何去探查自己的不理性信念，特别是一些绝对的必须化、应该、要求等。很快他找出了一些不理性信念。

1、在和有吸引力的女性交流时，我必须说得很好，很有趣。

2、在会议上讲话是，我必须显示出我是一个很出色的人。

3、如何我表现不好，那么我就是一个无能的人。

可以看到主要是这些不理性信念，直接导致了王某的焦虑。但是正如很多在其他案例发现的，他很可能还有关于焦虑的不理性信念。当他经历焦虑或者想象可能经历焦虑，他很可能想：“我绝对不能焦虑，如何我焦虑就太恐怖了。”“我一定不可以表现出焦虑，如何我表现出来，他们一定会拒绝我，讨厌我。”这些关于焦虑的不理性信念形成了第二级的焦虑(关于焦虑的焦虑)。因为这个，他很困扰，他的原来的焦虑也升级了。然后他继续第三级的不理性信念，进入第三级的惊恐和没有希望的感觉。“现在我如此惊恐，我无法摆脱这种感觉，我永远也无法战胜自己的焦虑。我不能忍受这种惊恐。我无法改变。”

三、区分不理性信念和理性信念

我指导王某区分不理性信念和理性信念。比如：第二级和第三级的不理性信念。理性信念是“我不喜欢、不希望给别人显示出焦虑，但是即使有，我也接受，并且努力去祛除焦虑。”“如何别人因为我焦虑而讨厌我，拒绝我，这很不幸，对此我不高兴，但是我也接受，我也能忍受。”王某看到这些理性信念和不理性信念的区别，他可以选择持有理性的信念。

四、与不理性信念辩论

比如：

1、“为什么我必须说得好，说得有趣。”

2、“哪里有规定我必须说得好，说得有趣。”

3、“如何我说得不好，我就是一个无能的人吗?”

4、“如何我继续持有我必须说得好，说得有趣，否则我就是一个无能的人，我会得到什么结果?”

他回到这些问题

5、“在跟有吸引力的女性交流时，我非常希望说得好，说得有趣，我努力去做到。但是没有任何理由说我必须做到，这是与现实不符合的，因为我是有可能表现不好的。”

6、“没有任何规定说我必须说得好，说得有趣，除非我自己非要这么认为。”

7、“我说得不好、乏味说明我这次表现不好，不能说明我整个人就是一个无能的人。”

8、“如何我坚持认为我必须说的好，说得有趣，这种非理性的信念很可能让我非常焦虑。”

五、列出开展行动的利弊参考

通常想到跟女性交流的时候，他更多的想到的是不利的方面，比如：自己焦虑，自己表现不好，女生不喜欢自己等等。在这里列出他在不舒适的情况下，仍然开展跟女性交流的益处：1、改善他的低挫折容忍度(对不舒适的容忍，对女生不喜欢的容忍)。2、在实践中提高交流的能力。3、他可以与很多人交流，并从中选择朋友和爱人。4、增加生活乐趣。5、他的焦虑很可能在行动中变得更强烈，但是持续时间要短很多。6、在实践中不断强化自己的理性信念。等等

他也列出了一些在不舒适的情况下开展行动的不利之处。王某通过这种利弊的参考发现，这样更容易使他采取行动。

六、情绪技术、行为技术

1、有情感的自我应对陈述，比如：“我希望跟别人说话不要这么紧张，但即使紧张，我也接受，也可以忍受。”“我希望表现好，但不是必须。即使变现不好，我也可以接受，也可以忍受。”“对社交焦虑我不满意，但不会死。”

2、情绪想象技术想象自己和一个非常有吸引力的女性交流，想象自己在交流中焦虑，表现很糟糕，然后感觉自己无能。然后致力于理性的认知，控制自己在交流中的焦虑。即使自己表现糟糕，情绪上体现出健康的不满意，但不是认为自己无能。用理性的情绪去取代不理性的情绪。

3、行为技术迫使自己去和女性交流，强化自己的理性信念。在其中可以使用奖励措施。

4、技巧训练关于自信心训练、关于沟通的技巧

通过10次的咨询，一周一次，王某可以比较轻松的和他认为有吸引力的女性交流，在会议上也可以比较自如的发言。

希望他继续努力，也可以把学到的知识和经验应用到其他方面，拥有更加幸福和快乐的生活。