给爱滋家属及初中生激吻50分钟朋友的信

文|高浩容壹心理专栏作者

近期这江某医院，因为医疗疏失导致多人感染爱滋，引起不少议论。

首先我们要澄清壹下，hiv不等于aids（俗称「爱滋」）。

hiv是免疫细胞功能缺陷（乏）病毒，感染hiv若控制得当，保持免疫系统不致于被破坏，而造成多种临床症状，仅算是hiv带原者或感染者，不等于艾滋病患者。

因此某些媒体将爱滋和hiv标注在壹起，并不正确，还可能引起不必要的恐慌，以及对hiv带原者的错误认知。底下为了通俗，仍以「爱滋」代称壹般的感染事件。

基本上，爱滋感染的风险有叁：

a.共享针头、

b.不安全的性行为、

c.血液的交换（母子垂直感染）。

随着对于爱滋的知识日益普及，至少我们对于传染途径有更多的认识，通过避免危险性行为，降低感染爱滋的风险。也慢慢了解拥抱、吻颊礼等身体接触，并不会造成感染的危险。

由于目前没有对付爱滋的特效药，爱滋与其说是医疗议题，更接近是个讲求「预防胜于治疗」的公共卫生议题。

除了对于爱滋的用药，已经使感染者的生活接近慢性病人的生活。

通过法令修改与人权观念的提升，感染者拥有比起以往更高的生活空间，更少的歧视。

然而，有壹群人的声音始终很重要，却也始终被忽视，就是爱滋感染者家属，与至亲好友。

就慢性病的角度来说，照顾慢性病人对家属是壹种长期的身心损耗，慢性病人本身也饱受身心两方面的折磨。因此慢性病人的自杀防治，是很重要的壹项功课。

感染者的家属，他们面对的社会压力就像夹心饼干：

壹方面，他们得试着接纳自己的亲人得病的事实，尤其当中有些人本身就因为同志身份，和家人进行拉锯战，患病的消息对家属内心的打击，双方关系往往雪上加霜。

另壹方面，尽管目前能靠有效的鸡尾酒疗法控制病情，但对于爱滋的道德批评没少过，存在许多充满鄙视与恐惧的烙印。当家属接纳自己的亲人患病，同时也得面对连带的歧视，以及社交遭受隔离的打击。

按台湾露德协会提供的资料，感染者家属得知病情往往得经受叁方面的压力：

1.自我的焦虑不安：震惊、愤怒、羞耻、担忧、自责、归罪，以及无助感。

2.未来的不确定感：面对亲人的病情、照顾的方法、经济负担、死亡。

3.社会的负面观感：被孤立、排斥、不信任、社交关系的重新洗牌。

那么我们该怎么在这样的压力底下，维持和亲人壹起努力生活的勇气？对此我针对这叁点，提出壹些建议，望能帮助家属与朋友。

壹、增进知识。

想要帮助身边的人，这是壹种出于爱的表现。但就像亚里士多德谈德性有智慧、公义、勇敢与节制。「智慧」是首要德性，因为没有智慧，公义缺少标准、勇敢可能只是鲁莽，节制更可能变成吝啬。

家属内心的矛盾与冲突，需要依靠对爱滋的充分了解，知识储备，方能理解哪些歧视并非事实。当我们对爱滋懂得越多，我们就越知道该如何帮助亲人，也知道有哪些管道可以求助。好比地方相关的公益团体，医疗公卫方面的学会等。

同时知识也能帮助我们化解内心对疾病的不安，因此和患病的亲人壹起增长对疾病的了解，便能先去除内心自身对疾病的污名化认识，以及无谓的恐惧。

贰、給予支持

对爱滋感染者的支持可以分为叁类，寻求支持的主要目的是化解「孤立」，不只是家属，当我们想要支持身边的感染者，可以从这方面着手，建立壹个支持体系：

1.工具性和精神性：社会资源与医疗补贴等（工具性）；宗教或心理咨询等服务（精神性）。

2.同构型和异质性：病友家属之间的支持团体，或理念相同的人们（同构型）；创造和感染者、病友之外，其他相关团体的互相支持，譬如向关于人权，但并非针对爱滋的其他相关团体进行合作，譬如戒毒协会等（异质性）。

3.群体性和私密性：对外形成更多人际支持、对内保持单壹与亲人之间的关注。两者都很重要，如果因为太投入运动而忽略了身边的亲人，反而与壹开始照顾病人的理念背道而驰。

最后，无论是lgbt、爱滋或男女平等之类的议题，有壹个尺度能让我们厘清所争取的权益是否有道理。

这个尺度就是：你争取的「到底是人权，还是特权」？

譬如壹个岗位，只要符合晋身的条件，无论男女应该机会均等，这是人权，能做为普世价值。

但如果壹个人认为男女交往，男人就是应该负责买房子，或者女人就是应该负责照顾小孩，就成了特权。

同样地，当我们在谈感染者，以及家属的权益，只要合乎人权的都应该去争取。

只要我们确定我们是为人权而战，那么我们就有了站得住脚的支点。因为我们要的不是更多优惠，而是壹个人活下去的基本权力。这包括生存下去的权力，包括身与心的照顾，包括对个体的尊重。

这条道路很漫长，很艰辛，如果你正在为此努力，在此献上我最大的钦佩与祝福，希望这篇文章，能抛砖引玉，让更多关心此议题的人们，彼此愿意互相协助，让勇气与爱心在歧视与误解中突围。

p.s.对爱滋相关知识、最新研究成果，希望有更深认识的朋友，建议可上：

英国爱滋教育及研究慈善组织（aidseducation&researchtrust,avert:avert.org/）；

或是联合国艾滋病联合规划署（jointunitednationsprogrammeonhivandaids,unaids:unaids.org/）查阅更多相资讯。

文|高浩容壹心理专栏作者

图片来源：作者原配图