心理网站(青少年免费心理咨询在线聊天)

秦若桐（编译）

健康中国行动提出，到2022年和2030年，居民心理健康素养水平预期提升到20%和30%；焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓。

心理咨询作为心理健康服务的重要一环，重要性不言而喻，但专业心理咨询师的数量和质量现状不容乐观。不仅中国如此，国外也是如此。

英国就面临着咨询师数量短缺问题，克洛伊（Chloe）的故事就是一个典型的代表。

求诊路漫漫

2018年5月，20岁的克洛伊因心理疾病发作，在位于英国东北部的格里姆斯比（Grimsby）和一名当地的全科医生见了一面，寻求专业帮助。自13岁以来，她就饱受抑郁症焦虑症的困扰，因此十分清楚自己需要专业人士的帮助，以免病情反复。

“医生问了几个问题，然后把我的名字了记录下来，让我排号等待面诊通知。”克洛伊说。不过，她一直都没有等到就诊的那一天。“一年多过去了，还是没有轮到我。”

在克洛伊18岁前，受助于英国国家健康服务的（National Health Service, NHS）青少年心理健康服务（Child and Adolescent Mental Health Service, CAMHS）可以得到及时诊疗，成年后，只能加入排队等待面诊的大军。

在等待的过程中，为她约面诊的全科医生推荐了Kooth，一个为年轻人提供心理健康服务的平台。这一平台在英国的一些地方可以免费使用。

Kooth是由一家英国公司于2004年创立，共有40位受过专业训练的咨询师为11到25岁的青少年提供一对一的专属书面咨询服务。去年，Kooth拥有9.8万名独立用户，每天约有2200名用户登录该服务。

克洛伊表示：“我和咨询师聊了整整一天，随后可以每周聊一小时，时间由我来定。”

“与CAMHS相比，Kooth让我更有安全感。”她表示。“而且相比面诊时见到的咨询师，我感觉自己对线上的咨询师更为了解。”

心理健康服务供需失衡

像克洛伊这种为NHS心理咨询面诊等待数月的情况并不罕见。最新数据显示，同一时间等待面诊的儿童和年轻人数量达到24万之多。

心理健康慈善机构Mind的首席执行官兼NHS独立心理健康工作组主席保罗·范姆（Paul Farmer）称：“心理健康服务供需严重失衡，大概只有约1/3的患者可以得到专业人士的帮助。”

NHS已经意识到巨大的咨询师队伍缺口，在2019年早些时候发布的长期计划中，将心理健康问题列为工作重点之一，但到目前为止，问题依然存在。

官方数据显示，如果要满足心理健康服务的缺口，NHS需要于2022年增加2万名专业医疗人员。

包括互联网问诊在内的数字化服务，如Kooth，是缓解供需矛盾的有效方法。与只提供预防性举措（如Headspace和Calm）或自动治疗方案的其他App不同，Kooth这类平台中有经过专业训练的临床心理咨询师。

Kooth的首席执行官佐伊·布莱克（Zo? Blake）表示：“我们的患者平均等待的时间为15分钟，而NHS中约70%的年轻人平均需要等上四周才能做评估，等待一年以上才能进行面诊。相比而言，数字化服务具有即时性，意义非凡。”

Kooth的线上沟通是完全匿名的，患者可以通过网站预约咨询师。由于下载App通常需要父母允许，如需付费，还要录入信用卡等信息，所以Kooth没有App，而是通过Instagram、全科医生推荐或者Kooth的青年工作者在学校宣传等方式获得关注。

近期被任命为Kooth独立顾问委员会会长的英国国会议员诺曼·兰博（Norman Lamb）称：“我的儿子阿奇（Archie）在十五六岁的时候被诊断出患有强迫症（obsessive compulsive disorder, OCD），能够选择匿名保密对他来说可能是一个转变。”

与此同时，另一个为成年患者提供线上咨询服务的数字平台Ieso表示，它的平均等待时间为5天。与Kooth一样，该公司也是NHS的独家供应商，今年将治疗1.5万名中度至重度心理疾病患者，包括抑郁症和焦虑症。

“我们有三分之一的病人来自农村地区。他们可以继续工作，不必长途跋涉就能得到治疗、。”Ieso首席执行官奈杰尔·皮特福德（Nigel Pitchford）表示。

“我们必须创造性地思考如何满足患者的需求。”

数字平台的一个明显优势是可以更好地获得医疗服务，不仅如此，如今已有学术研究显示，就临床疗效而言，在线治疗的质量也相当于——有时甚至优于面对面治疗。

范姆表示：“我们有充分的证据表明，与咨询师在线交谈在临床上是有效的，其临床效果类似于与面对面交谈，因此，推广这种方式是有益的。”

Ieso称，其治疗有效率为60%，而NHS的面对面治疗有效率为50%。

“患者需要的治疗次数比我们想象中的要少。我们让患者康复的平均疗程是6.3次，而在NHS中，通常是8次以上。”

基于文本治疗的另一个优点是，咨询师和患者之间的整个会话都是以文本形式存在的，可以进行分析。

皮特福德表示：“这是一份相当独特的数据资产，我们能够根据这些数据探索治疗的一些特征，了解什么才是好的心理治疗。”

在线治疗的匿名性吸引了一批患者，尤其是年轻患者。兰博表示：“这不是传统疗法的替代品，但我们必须创造性地思考如何以更有效的方式满足患者的需求。”

心理健康行动任重而道远，Kooth和Ieso等平台无疑为我们提供了一个创造性的思路。

是否还有其他切实可行的新思路呢？随着时间的推移，相关部门和专业人才会给我们答案。