小儿多动症[小儿多动症药物]

专家简介：杨光，解放军总医院儿内科主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。

小儿多动症，又称留意力缺点多动妨碍，是指与同龄儿童比较，这类患儿的智力正常或根本正常，但学习、行为及心情方面有缺点，例如留意力继续时刻时刻短、不会集、活动过多、心情易激动、学习成果遍及较差等，在家庭及校园均难与人共处，日常日子中常常使家长和教师感到烦恼的一种常见的儿童行为反常疾病。

一般来说，小儿生动、好动乃至调皮，都是孩子的天分。可是，有些家长一见到孩子上课有思维不会集、做小动作或作业敷衍塞责、成果欠安等现象就以为很严重，置疑孩子是不是有多动症？计算结果表明，真实的多动症只占其间的l／3，其他2／3的儿童都是归于贪玩或许短少学习爱好，孩子调皮好动与多动症有实质的差异。多动症患儿首要有以下几种体现：

1、留意妨碍

为本病必备症状，体现为分神、留意力松散、不分主次。一般不能专注听讲，干事为德不卒，难以完结作业。首要体现为“自动留意”的缺失，即患儿不能自动将本身留意力有用的会集于某一意图及方向，比方不能仔细听课、不能仔细倾听他人对他的言语等，而对无关紧要的影响给与过多的重视。干事不能坚持一直、草率大意、难以按规矩要求完结,常功败垂成或频频搬运爱好和留意力。

2、活动过多

是本病的另一重要症状，常在学龄前期或学龄期显着。部分病例可在婴儿期即有显着的多动现象,但常难以断定。一般体现为在幼儿园或小学里不能操控自己，坐立不稳，无意图活动增多。不守纪律，不听话不合群。行为易激动、莽撞、莽撞、过火的恶作剧，富于损坏性，不顾结果，干事欠考虑。关于自己感爱好的电视节目能够安静顷刻，但很快又会打扰他人或无意图的多动。随年纪增加症状逐步削减，值得留意的是，尽管从“多动症”的疾病称号来片面了解，好像一切的多动症患者都会体现出“多动”的症状，故而家长常常难以为何自家孩子仅是上课分心、顾此失彼而非上蹿下跳、四处乱爬也会被确诊为“多动症”，可是从实际上说，活动过多并不是小儿多动症患者的必备症状，因而家长不能仅依据自己孩子未体现出多动然后否定多动症的存在，然后推迟了疾病的最佳医治机遇。

3、激动性

在信息不充分的情况下快速地做出行为反响。心情易于动摇,易激惹激动、过度振奋、易受外界影响。短少自制力，固执、莽撞，不耐波折。天真，行为不考虑结果，易呈现风险或损坏性行为，过后不会吸取教训。常在他人说话时插话或打断他人的说话，在教师的问题没有说完时便刻不容缓地抢先答复，不能耐心肠排队等候等。

4、学习成果不良

显着的病例常伴有学习成果差，严重者体现学习困难。患儿智力大都正常，成果常低于其智力所应该到达的学业成果。首要是与留意力缺点和短少意志有关。

5、心思妨碍

大都患儿存在不同程度的心思妨碍。由于多动成果差，易遭教师批判、同学或家长的恶感或轻视，形成患儿畏缩、逃避、自卑。反之可体现为浮躁易怒、进犯性行为及损坏性，两者均会使患儿体现出社会适应才干差的状况。

6、品德妨碍

留意缺点、多动妨碍和品德妨碍的共病率高达30%～58%。品德妨碍体现为进犯性行为，如谩骂、打伤同学、损坏物品、优待他人和动物、掠夺等，或一些不符合道德规范及社会原则的行为，如扯谎、逃学、离家出走、纵火、盗窃等。常由于患儿与正常集体方枘圆凿被轻视而报复，或许由于多动成果差遭家长教师批判而发生逆反心思，抑或是由于行为激动不计结果而误入歧途导致。

7、神经系统发育反常

患者的精密动作、和谐运动、空间方位觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣扣子都不灵活，左右分辩困难。少量患者伴有言语发育推迟、言语表达才干差、智力偏低一级问题。

8、其他

少量患儿可有头面部、躯干或四肢的不自主运动,体现为指手划脚、歪头斜颈、耸肩扭胯等，或有吸吮手指等不良习惯。

近50%的多动症患儿长大后多动现象消失，但仍有半数以上的患儿症状继续存在，例如留意力不会集、激动固执等，青年时可体现为学业旷费、社会适应不良、情感天真、相互打斗等；成年后呈现焦虑、人际关系严重、社会经济状况不良等，损害极大。早发现、早医治是医治要害，发现孩子有上述症状时应马上去往正规医院就诊，并及早给予针对性医治，保证患儿健康成长。医治计划包含：

1、行为干涉：首要是从家庭、校园和社会这三方面来进行。

从家庭来说，要改进患儿的生存环境，改动不正确的教养、教育办法，为患儿供给舒适、友善的日子环境。要树立杰出的亲子关系，家长应结合孩子的心思特点，从孩子的视点动身进行正确的心思教训，不要让患儿自以为是“问题儿童”。要关怀、耐心肠教训，对患儿的正确行为进行表彰，对不良行为进行批判，并要协助孩子学会预期自己行为的结果，以到达操控激动行为的意图。

从校园来说，教师占有干涉的主导地位，要和患儿进行杰出的交流，在教训学生对患儿行为不行轻视欺压的一起，不能由于他不听话而过于批判也不行彻底不论，应该，对小儿的欠好的行为予以教育，对杰出的行为给予鼓舞，并将教育与鼓舞结合起来，以到达杰出的练习作用。

不论是家庭仍是校园，均能够进行行为练习，即组织必定的程序练习，使患儿在规则的时刻完结规则的动作，通过一段时刻的练习，可有用的操控患儿的多动行为；还能够进行感觉归纳练习，即让患儿参加一些与体育游戏相结合的练习，开释患儿过多精力，进步其动作的和谐才干，完善其大脑统合功用，使其能对外界影响反响适度，进步其束缚和调控自己行为的才干。

从社会来说，进步了群众对多动症的认知才干防止对多动症患儿的进一步损伤，才干给多动症患者更多进步自我的空间。

2、药物医治：关于轻度多动症的患儿能够用行为干涉予以纠正，但对中、重度多动症患儿，单用行为干涉的办法，收效不显着，有必要进行药物医治。常用药物有利他林和右旋安非他命硫酸盐。能够调理患儿体内多巴胺和去甲肾上腺素水平，使患儿留意力会集，削减激动。而选用药物与食物混吃或调理剂量能够将副作用减至最低极限。

3、科学饮食：关于患了多动症的患儿，要进行正确的行为干涉和药物医治，一起要合理调配患儿的饮食结构。合理的膳食有助于患儿会集留意力、调控心情、按捺激动行为、进步对所遇问题的处理才干。要合理进食富含蛋白质、维生素、一些必要的脂肪酸及含铁、锌、镁等矿物质的食物，少吃“废物食物”。

总归，小儿多动症是一种可防、可治的疾病，要害是防备、前期发现、前期确诊和前期医治。防备便是要根绝导致多动症的要素，倡议优生优育。前期发现则是要亲近调查孩子行为，一旦发现留意力差、活动多等症状马上前往正规医院查看，进行前期确诊。医治方面需求社会、校园、家庭的共同努力，单一方面难以到达预期的作用，以上几个方面归纳进行，树立一个杰出的支撑性环境。对患儿的各个方面进行良性引导，不只操控他们的留意缺点、多动症状，还要不断改进其学业成果和技术，进步他们应对和处理各种问题的才干，为患儿的健康成长，全面发展供给有力的保证。

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