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导读两个多月前,看到中科院心思所多模态感知核算实验室的一则被试招募广告,是“阳光伴我行”项意图心思健康测评,施测内容大致是填问卷、完结电脑上的使命,关键是有120元的被试费,所以我压服闺女一同去挣了120元的零花钱,检验完毕,当场结算。历时两个多月,测评报告出来了,触及心境问题、成瘾行为、攻击行为、ADHD四个方面的内容。看完...
两个多月前,看到中科院心思所多模态感知核算实验室的一则被试招募广告,是“阳光伴我行”项意图心思健康测评,施测内容大致是填问卷、完结电脑上的使命,关键是有120元的被试费,所以我压服闺女一同去挣了120元的零花钱,检验完毕,当场结算。
历时两个多月,测评报告出来了,触及心境问题、成瘾行为、攻击行为、ADHD四个方面的内容。看完挺有收成,收拾一下发给我们看看,估量我们看了会跟我相同有收成。
内容比较多,会按检验触及的四个方面别离发出来,本次是ADHD,以下是正文。
4 ADHD
4.1 界说
留意缺点妨碍(ADHD)或称多动症是儿童最常见的神经发育妨碍之一。一般在儿童前期发病,并常常继续到成年期。患有多动症的儿童或许难以会集留意力,难以操控激动行为(或许在举动时不考虑作用怎么)或过于活泼。留意力缺点多动妨碍又可细分为以下三种类型:留意力缺乏(专注力失调)为主型、多动-激动为主型、留意力缺乏(专注力失调)且多动-激动的混合型。多动,即为“过度”活泼。过度两字意味着活泼的程度现已对日子形成不良的影响。
4.2 流行病学
现在在国际上,儿童的ADHD的发病率为5-8%,成人为3-5%;一般在学龄前及低年级时较为严峻,跟着年岁添加份额会略微下降,男孩与女孩的比率约3:1。
4.3 影响原因
ADHD的切当原因还不清楚,现在遍及取得一起的原因为:
1. 遗传:ADHD儿童的兄弟姐妹也有ADHD问题的份额较高。
2. 大脑神经传导物质如多巴胺(与风险及激动行为有关)、去甲肾上腺素(与留意力、醒觉、心境有关)、血清素(与精力安靖有关)等排泄缺乏是形成ADHD儿童留意力不会集、按捺操控欠安、学习动机低一级问题的原因之一。
3. ADHD儿童脑部在前额叶(与问题处理、作业回忆、和谐 整合运作杂乱考虑功用有关)和后脑部顶叶的体积小于平均值也或许和ADHD儿童体现出来的症状有关。
4.4 测评东西介绍
4.4.1 百项心思症状问卷(PSI-100)
百项心思症状问卷(PSI-100)是一个自评量表。由程灶火教授于2010年编制,结合中国文化习气和个人临床实践经验,咨询相关专家定见和开端预实验,终究确认了10个症状维度,本次运用的是“留意问题”维度。
4.4.2 Conners 爸爸妈妈症状问卷(PSQ)
Conners爸爸妈妈症状问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)是临床常用的的儿童行为评定量表之一,由父亲或母亲填写,首要用于测查3~17岁儿童及青少年的行为问题。该问卷标题数量适中、简略了解、操作便利,能够确认学生是否有多动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)的症状,是否存在留意力不会集和多动的问题。该量表在国外运用广泛,国内临床首要使用于学龄期儿童,其信度、效度较好。
4.4.3 SNAP-V量表
SNAP-V量表开端为依据美国精力妨碍确诊与核算手册第3版(DSM-Ⅲ)中的ADHD症状描绘编制而成的SNAP-Ⅲ,后跟着DSM确诊规范的批改而更新为SNAP-V。SNAP-V评定量表首要用于6~18岁儿童青少年的ADHD挑选、辅佐确诊以及医治作用与症状改进程度的评价,与更为一般的儿童行为量表不同,其项目与DSM-V确诊项目直接对应,因而临床运用的针对性较强,确诊一起性与DSM-V较高。
4.4.4 捕兔子使命
捕兔子使命归于继续留意检验( continuous performance task,CPT)。CPT丈量的是继续留意才干。继续留意是在一段时刻内对一项要求较高的使命坚持有用反响的才干。CPT还能够用来丈量反响按捺等杂乱的留意功用。CPT在临床上一般用来评价留意缺点妨碍,精力分裂症和抑郁症。
4.4.5 正确的色彩使命&打地鼠使命
正确的色彩使命和打地鼠使命丈量的是履行功用中的按捺操控才干。按捺操控是个别在寻求认知表征方针时对无关影响的反响按捺才干,有利于习惯不断改动的环境。ADHD患者的中心问题是行为按捺出现妨碍,不能很好地对搅扰信息进行按捺。
4.4.6 生果对对碰使命
生果对对碰使命丈量的是个别的作业回忆。作业回忆是认知心思学提出的有关人脑中存贮的信息的活动办法。大脑在信息加工过程中,把接收到的外界信息,经过形式识别加工处理而放入长时回忆。个别在进行认知活动时,因为需求,长时回忆中的某些信息会被调遣出来,此刻这些信息便处于活动状况。但它们仅仅暂时运用,用过后会再回来长时回忆中。以上过程中触及到的认知才干便是作业回忆。ADHD患者遍及存在作业回忆受损的现象。
4.5 测评东西得分总结
测评作用我就不发了,感兴趣的朋友,能够留言给我,我们独自沟通。
4.6 主张
4.6.1 行为办理
有些孩子的了解才干有限,操控力单薄,讲道理或希望讲ㄧ次就改十次的办法是很难到达作用的,只要让他屡次意识到行为的成果,他才会知道什么行为该继续或该中止。
(1)详细列出问题行为
首要,爸爸妈妈或教师必须先静下来好好回想、仔细观察收拾,写下孩子的特性是什么?是激动?活动量过多?仍是留意力不会集?是心境不稳定?人际关系妨碍?日子习气不良?仍是对影响过分灵敏?这些特性形成了孩子的哪些不良行为?
列出问题行为时,尽量不要用迷糊抽象的形容词,最好纪录行为发生的时刻、地址、次数、状况。列出这些不良行为带给家庭或校园的影响及压力为何?爸爸妈妈或教师在孩子出现这些行为时,一般都有什么反响?其实,孩子有许多行为是为了躲避叱骂或得到留意等优点才发生的。
(2)列出问题处理的先后顺序
在许多问题中,选出对现在日子影响最大、最简略处理的行为来处理,防止把一切问题一把抓,过多问题一起处理,有时不光无法得到好作用,反而徒增两边的波折感。
(3)选用合适的行为办理战略
行为办理的意图在于让孩子重复体会行为的成果,挑选保持好习气,中止不良行为。可选用的办法有:
(3.1)「重视」与「疏忽」技巧交互运用
在一般的景象下,都是孩子出现不良行为时,教师或爸爸妈妈会特别留意他们,关于好的行为出现时,反而定心、少去留意。在不知不觉中,直接鼓舞孩子运用一些不良行为引起大人的留意。所以,教师或爸爸妈妈能够采纳的办法为:当孩子出现不良行为时,尽或许不去留意或满意他的要求,乃至转而留意其他孩子或学生。当孩子出现好行为时,则适度地留意及给予鼓舞赞许。
(3.2)运用暂时阻隔法或其他温文的处分办法削减问题行为发生的机率
当孩子体现不良行为时,需让孩子为自己的不良行为付出代价。例如:削减游戏时刻、暂时阻隔等。比如出现学生抓人头发行为时,要阻隔五分钟。刚开端施行时,为防止因过分频频的处分,形成孩子波折感或不合作,能够在一开端犯错的时分,可先给孩子改正的时机,可用计数的办法,如以坚决的口气大声念「我从一数到十,假如不放手,立刻站到墙边五分钟。一、二、三….」。当孩子一有批改行为时,立刻中止计数。
(3.3)运用记分准则,做系统性的纠正
可视年岁不同,选用不同的办法。首要,爸爸妈妈或教师能够先列出两张表。一张阐明希望孩子每天、每星期需求做到的作业或职责。但最好每天不要超越五项,视孩子年岁酌情增减。一张纪录教师或爸爸妈妈以为孩子每天、每星期、或长时刻以来最希望得到的奖赏是什么。对一个年岁较小的孩子来说,可用圆圈圈或卡通贴纸来代表,较大的孩子可用分数或正字来计数。没做到可考虑扣呼应的分数。当分数累积到必定程度时,给予他们希望的奖赏。奖赏可事前缔结,能够是物质的,也能够是一种特权,视孩子特性、年岁而做调整。留意刚开端做时,这种累积分数不要要求太多,不然爸爸妈妈或教师与孩子都没有成就感,常会提前抛弃而功败垂成。当做得特别好的时分,也可给予特别加分做鼓舞。视孩子的年岁,可酌情运用缔结行为契约的办法来促进履行计分准则的效能。
(3.4)联合战线、心情一起
履行这些行为疗法时,最重要的是教师与家长的心情要一起。事前经过评论与抉择,认清行为的严峻性,一起商讨对策,一起履行。若有人严厉有人放松,作用多欠安。
(3.5)将行为疗法扩展到其他场合
当这些行为纠正有前进后,可逐步将场所扩展到家庭、校园以外常发生这些问题行为的公共场所。以类似的办法列出希望、奖赏及未到达时的处理办法。
(3.6)定时评价改进程度,批改对策与方案
因为问题行为有轻重缓急之分,每个阶段的孩子也各有其重要的学习课题,所以需定时评价现在的作用怎么?是否需求调整?随时发现问题,随时批改。大部分的问题行为都是铢积寸累形成的,绝非一天两天的医治就能处理。因而关于行为医治最重要的是坚持到底,千万不要因一时的波折而抛弃。我们心情一起,也是很重要,不然孩子会钻缝隙,难以坚持。此外,有时也要跳开孩子自身的问题,看这些问题行为的背面是否有其他影响要素促进孩子不得不这样做?假如触及到爸爸妈妈亲教养心情、亲子关系、校园压力等,必先处理这些要素,问题行为才或许真正被改正过来。
4.6.2 认知行为医治
认知行为医治是选用行为医治与认知医治的办法,使当事人发生行为、主意和心境的改动。其间,认知医治办法的重点是改动当事人的主意与考虑办法,而行为医治办法则是借由环境的组织以及行为改动技能来处理当事人的行为。此办法首要适用于八岁以上的多动儿童及青少年,因为多动儿具有自我操控方面的困难,认知行为医治可教训儿童自我操控与自我办理的技巧,练习多动儿童经过自我提示的办法,处理负面的主意与心境,以增进其自我操控的才干。认知行为医治的技巧能够由爸爸妈妈或教师在家里或校园中运用。
认知行为办法的特色为:
(1)着重个人内涵认知对行为及心境的影响
爸爸妈妈师长对多动儿童所出现的种种行为问题的归因与主意会影响到爸爸妈妈师长对多动儿童的心境反响,以及彼此间的互动行为。因而,改动对多动儿童的归因、主意与互动形式,能够改进孩子的问题。
(2)着重自我操控与问题处理
练习学生透过对自己说话(内涵言语)来引导、调整自己的行为,而到达自我操控、自我调整、处理问题等意图。亦即教训学生运用「好办法」来处理问题:
①. 停!遇到了什么问题?
②. 有哪些处理办法?
③. 哪一个办法最好?
④. 做做看!
⑤. 这行得通吗?
4.6.3 亲职练习
家长的亲职练习和咨询也是医治多动儿童的首要形式之一,一般包含三项方针,第一是添加家长对多动儿童的知道,其次是继续地督导家长运用认知与行为办理技能,第三是帮忙家长承受具有一个多动儿童的现实。练习的作用不仅仅削减多动儿童的行为问题,对多动儿童的其他家人也有正面的作用。
4.6.4 感觉统合练习
觉统合理论以为多动儿童因脑部问题,常伴有前庭、触觉、肌肉关节动觉平衡、动作和谐的功用性妨碍,导致其易分神、烦躁与多动,因而主张运用感觉统合练习,如俯卧滑行、玩沙、草地打滚等,来协助多动症状的改进。
4.6.5 学习环境与课业教训
(1)校园的挑选
尽量挑选班级人数少的幼儿园或小学,不然因教师必需兼顾到大多数孩子的状况,比较无法忍受及照顾到多动儿童的特别行为。
(2)分段学习
学习与做作业时刻不要太长,尽或许分为小阶段,非常、十五分就休息一下,或改做其他活动,然后再逐步延长时刻。
(3)学习环境
尽量单纯、安静,削减外界影响,学习的房间的设备、安置简略,玩具拿开,桌上除了书本、文具等必要东西外,不放任何东西。
(4)家长教育
对一个学习作用欠安的多动儿童来说,家庭是补偿教育最好的当地,能够经过更具弹性、耐性的办法,到达教育的意图。关于因多动导致作用欠好的孩子,一方面要当令提示及催促其作息,一起教育不要只限于纸笔的书写办法,先了解孩子才干缺乏的当地在那里?爸爸妈妈可自行设计变通的办法,补足他们学习欠佳的部份。不要将校园体现欠安的问题带回家成为家庭问题,施以处分。这样一来,除了徒增家庭压力,下降孩子决心外,对学习作用没有太大协助。
4.6.6 爸爸妈妈应该抱持怎样的心情?
(1)爱:增强自决心、接收孩子的特质
爸爸妈妈当了解孩子的才干是不均衡的,是大脑开展的问题,不是故意的捣蛋行为,孩子的身体内似乎有一个不熄火的引擎在发起着,他们好动、大意、不专注,并非他们不愿或不愿学好,而是有生理的要素,在接收孩子的状况下,爸爸妈妈才干较平心静气,以才智的办法来教训小孩,或给予恰当的医治。现实上,爸爸妈妈的接收,全面的支撑,是多动儿童朝向正常开展最大的助力。
言语心情方面尽平心静气、速度慢,一次只叮咛一件事,关于交待的工作最好以简略清楚的指令重覆提示,不然会因他们易分神的特性常忘掉去做,但牢记!不要过度啰嗦,孩子做完结一件事,记得要多多给予赞许。
多动的孩子并非全然的欠好,他仍是有他的利益,仅仅因为无法契合惯例的规范,或一般爸爸妈妈的希望而被贴上了坏孩子的标签,其实孩子是无辜的,千万不要让自己绝望的心境影响了孩子对自己的决心,爸爸妈妈可尽量组织一些活动如游水、溜冰等一方面满意其多动需求,并借着鼓舞、赞许其较拿手的部份,添加自决心,补偿因学业、人际关系上的波折形成的自卑心态。爸爸妈妈要心情一起相互谅解与支撑,千万不要相互诉苦、见怪对方,乃至因孩子的存在而形成夫妻感情不和谐。
(2)约束:留意环境安全
因为多动儿童激动不考虑风险,所以家庭安置需防止易碎或风险物品,玩具也要考虑安全性,防止发生意外。常常留意野外活动空间的安全性。功课方面组织1对1的教训办法,补偿多动形成的学习妨碍,这些缺乏的当地是能够渐渐补偿的,不过要较长的时刻,千万不要抱着立刻要看到作用的心态,急于求成,也不要等待或要求太高,部分爸爸妈妈因孩子在集体中的不良行为引起亲朋街坊诉苦后,常约束他们外出,防止发生困扰,作用削减与同年岁孩子互动的时机,反而更添加了他们人际关系开展的妨碍,所以防止过长时刻的约束外出,在爸爸妈妈监护之下进行野外活动是有利的。
5 测评阐明
虽然心思测评在实际日子中得到越来越广泛的使用,但是要留意的是,测评作用仅仅供给必定程度的参阅。人是动态开展和生长的,测评作用仅供给该学生检验那段时刻规模的状况,因而切勿夸张心思测评的作用。在对测评作用解说的时分需求慎重,不要把作用变成“毕生的标签”。
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