更年期抑郁焦虑症[怎样走出更年期抑郁症]

一项关于围绝经期综合征患者健康影响要素的流行病学查询中，“郁闷”、“郁闷”症状的发生率在30%~45%，“烦躁易怒”、“心情易动摇”等症状的发生率可达48.3%~69.5%。

现在临床研讨和流行病学查询多以为，围绝经期女人呈现心情妨碍，或许首要与这一时期特有的性激素水平动摇有关。雌激素水平下降，可直接影响脑内神经细胞轴突和树突的成长，影响神经元的功用和成长。在绝经过渡期前期，卵巢按捺素排泄削减，使垂体促性腺激素排泄添加，雌激素水平正常或代偿性升高，则会呈现精力症状，如郁闷、心情动摇等。在绝经过渡期晚期，卵泡耗竭，体内雌激素水平下降，其在皮层及海马部位功用减退，则呈现认知与记忆力受损等。因而，雌激素水平减低有或许是围绝经期女人发生精力心思和神经系统症状的首要病理根底。

除了激素水平动摇，更年期女人面对的日子事情要素，如爸爸妈妈逝世、子女离巢、面对退休等改变，也是导致女人呈现心情妨碍的重要原因。

呈现心情妨碍的更年期女人，不只影响本身健康，也对社会及家庭发生不良影响。因而，着重加强更年期女人心思健康的保健作业，选用各种手法活跃干涉，进步更年期女人的日子质量。

首要，要鼓舞这部分人群进行自我心情调整，多运动，多参加沟通，并呼吁社会和家庭给与更多关爱。其次，更年期女人需求进步自我保健认识，学习辨认更年期症状，如潮热、出汗、失眠等躯体症状，发现问题及时就诊，削减相关健康不良事情及疾病的发生。

假如心情妨碍症状显着，严峻影响日子，经过非药物调整后，更年期症状无缓解，主张药物医治。绝经激素医治（MHT）是针对卵巢功用衰竭而采纳的一种医治办法，在绝经相关的精力心思疾病医治中，选用MHT与心思医治相结合，作用甚好。

多年实践证明，科学运用MHT可有用缓解绝经相关症状，绝经前期运用还可在必定程度上防备晚年缓慢疾病的发生。假如呈现焦虑、郁闷等严峻精力症状，主张到精力科进行专业医治。

发动MHT（即绝经激素医治）不只能够缓解绝经相关症状，还能取得缓慢疾病防备的长时间获益。关于绝经前后发动MHT的女人，可取得骨质疏松性骨折一级防备的优点。此外，在呈现绝经相关问题的前期阶段，尽早发动MHT，还能够取得心血管方面的维护，下降冠心病死亡率和全因死亡率。

关于MHT的运用，不少临床医师及患者对其风险有必定顾忌。多年的临床经验证明，标准运用MHT，风险是可控的。

MHT对乳腺癌的肯定风险并不大，低于常见不良日子方式引起的乳腺癌风险，而且优化孕激素的挑选能够下降MHT对乳腺的影响。例如，挑选替勃龙或天然及挨近天然的孕激素，对乳腺的影响较小。

血栓的风险首要与年纪有关，绝经期并不是血栓的高发年纪。而且我国人群血栓的发病率是同年纪段欧美人群的1/6，因而，在窗口期发动MHT后血栓发生风险极低。

MHT本质上是补偿卵巢功用衰竭所采纳的一种医疗办法，需依据患者自己的个人志愿及健康状况挑选个性化医治手法。

雌激素和孕激素组合发生不同的计划，适用于不同的临床场景。仅有月经失调的绝经过渡期妇女，能够选用周期用孕激素计划。关于子宫已切除的妇女，能够选用单雌激素弥补计划。有完好子宫、围绝经期或绝经后仍期望有人工月经的妇女，能够选用雌孕激素序贯计划。有完好子宫，绝经后不愿意有人工月经的女人，能够选用雌孕激素接连联合计划或替勃龙。替勃龙是一种安排挑选性雌激素调节剂，其代谢产品挑选性作用于靶器官受体，发生雌+孕+弱雄激素样作用。口服替勃龙是一种有用而简略的计划，用于缓解绝经相关症状、改进绝经女人的心情和性欲有杰出的作用。

心情妨碍严峻困扰更年期女人，常是精力神经系统症状的首要风险要素，不只影响自己的日子，还会影响家庭及社会关系。进入更年期的女人需求活跃地进行自我调节及办理，一起采纳必定的医治手法以改进更年期症状。别的，家庭也需求给予绝经女人更多的关爱，社会给予更多的容纳，协助绝经女人平稳度过更年期。