杜亚松自闭症[真假自闭症孩子的区别]

原创： 大米和小米

“孤单症的孩子长大了，必定要走向社会。他们的未来不是在组织里边练习，也不是呆在家里，让孩子走向社会才是恢复的终究方针。”

——杜亚松

“大米和小米”一向在评论孤单症孩子的交融、升学、作业，思索怎样培育他们的社会性、同理心，一同也奋力拉取着外界的容纳和支撑，由于孤单症患者恢复的终究方针，是要尽或许地让这些孩子走向社会，不只仅只囿于“阻隔”式的托养服务。

而现有社会条件下，培育孤单症孩子交际才干的要害点，更大程度要依托于家长的知道和引导办法。

本期，咱们约请到老朋友杜亚松博士和深圳市南山区妇幼保健院儿童心理科医师黄彦科来谈一谈:家长应该怎样面临孤单症孩子未来？

孤单症的孩子长大了，必定要走向社会

受访者 | 杜亚松 黄彦科

杜亚松：上海市精力卫生中心儿童青少年精力科主任主任医师，上海交通大学医学院精力医学教研室教授博士生导师

黄彦科：深圳市南山区妇幼保健院儿童心理科医师，PEERS项目认证培训师

早年，我（杜亚松）在上海市精力卫生中心确诊过的一个孤单症孩子，本年现已快40岁了。

他的家里人是计划一辈子跟着他、照料他的，可是跟着爸爸妈妈自己的年岁越来越大，垂暮的老年人要怎样去养活一个将近40岁的孤单症中年人？这现已是一个巨大的应战，何况还操心着今后自己不在了，孩子没人照料，无所依托，不知该怎样是好。

另一个我确诊过的孤单症孩子，现在也现已成年了，咱们门诊的医师天天盼着他来。

他曾在特别技校里学习糕点制造，现在在上海某一个餐厅里边当糕点师。有一次他特意给咱们带来了亲手做的蛋糕，特别好吃，他还承诺下一次会再来的，所以咱们这些门诊的医师们一向“期待着”他的蛋糕。

这两个孩子都现已成年，乃至到了作业年纪。一个仍旧困在家里，依靠着垂暮的爸爸妈妈；另一个现已靠着自己的技术，有了一份合适的作业。尽管后者是许多孤单症家长最想看到的成果和未来，可是现在国内大多数孤单症孩子的家长仍是活成了前者,或许正计划成为前者。

在我国，有研讨者对包含北京、广州在内的13个省市直辖市67个家庭在自闭症成年托养问题方面进行调查，发现年满18岁的自闭症患者有32人，只需3人参加作业，作业率为9％。其间2人是单位运用残疾人方针，1人是政府组织挂靠企业，月薪都在1000元左右。（注：数据来源于[人力资源管理]2018.04.08）

尽管现状如此，但我依然以为，孤单症的孩子长大了，必定要走向社会。

他们的未来不是在组织里边练习，也不是呆在家里，让孩子走向社会才是咱们终究的方针。每一个自闭症的家长必定要有这样的主意，而不是说我将来要养着他，将来在家里边呆着就能够了。

家长不只需对孩子的言语、行为、心情等进行练习，更重要的是把孩子的社会方位找好，一个在社会上得以生计的空间和人物。

社会的作业支撑和容纳度在于一步步去倡议、去争夺作业和社会的接收，但家长应该在这样的愿景到来之前，让孩子做好应该有的预备。

走向社会的第一步，便是学会社会往来——

那个闹着要跳楼的孤单症男孩

背面原因令人心酸——

往往孤单症孩子小的时分，许多爸爸妈妈关于他一系列“内向、害臊”的体现并不上心，对孩子的要求只需他“乖乖的”就行，殊不知在未来的某个时刻点，会由于这些被疏忽的信号，而变成难以拯救的结果。

在深圳市南山区妇幼保健院的儿童心理门诊，我（黄彦科）接诊过一个在校园闹着要跳楼的12岁六年级男生，3岁时曾被确诊为孤单症伴精力发育迟滞。

由于智力落后，交流严峻残缺，其时对他进行问诊现已适当困难，只说在校园里自己又被欺压了，闹着要跳楼。上海的专家问诊了一个多小时，才将缘由问到一些。

本来在校园里，这个孩子曾经是归于比较厚道的，被同学拿了东西不还、被嘲笑了也不知道该怎样抵挡，可是到了五、六年级，他的行为问题开端逐步凸显，简略被激惹，开端天天在校园里喊着“被人打了！要打人！”

后来咱们了解到，被班上狡猾孩子摸一摸、碰一碰，他都以为这是在打他，其时校园现已制止了一切同学去碰他，可是假如没有人去招惹他，他又会去打乱课堂纪律，去弄一弄他人，所以校园不得不请爸爸妈妈带着孩子到医院查看。

从孩子3岁时被医师清晰确诊后，爸爸妈妈知道自己的孩子不聪明、言语欠好，而自己也因忙于作业，缺少对孩子的注重和交流。到了上学的年级，测验智商大约只需40-50个IQ值，但却并没有因此而引起注重，想着只需送到校园里待着，他不捣乱就能够了，不曾想到会有这样严峻的结果。

自闭症（孤单症）患儿的中心妨碍是交际妨碍，一部分家长或许没有知道到，但在学生整个集体里是闪现的。在做交际技术教育和促进项目（PEERS[①]）课程研讨时，尽管理论得出孩子9岁时才会呈现架空、孤立他人的行为，但自身缺少交际的孩子在此之前就能感觉得到。假如被忽视、被他人嘲笑、被玩弄，但他没有交际技术去处理这些情况，那么他很或许就会挑选以行为问题体现出来，或许被孤立，成为“透明人”。

还有一些孤单症孩子或许会体现出某一方面的才干高于自身其他方面的水平，所以爸爸妈妈就会着重地去选拔这个方面，然后疏忽了交际或其他归纳本质的培育，这其实是一个很大误区。

何况,所谓孩子“杰出的才干”，假如是与他自身其他方面才干不及格的情况相比较下所呈现，也并不能成为他往后生计的优势条件。一个人在交流往来方面假如连及格线都达不到，这是在社会集体中的生计基本条件都不具有。

[①]交际技术教育和促进项目PEERS，英文全称为Program for the Education & Enrichment of Relational Skills），是2005年由美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）的Elizabeth Laugeson博士为首的团队开发的一套针对交际技术缺点的练习课程，是旨在提高和促进交际才干缺乏的儿童和青少年交际技术的教育和练习办法。2017年由上海市精力卫生中心杜亚松教授引入我国并在全国进行推行。

要让孩子建立起

相等、健康、有庄严的交际联系

在门诊中咱们还发现，另一部分被确诊为AS（阿斯伯格归纳征）的孩子，他们从小认知才干比较好，但却没有办法正确处理人际联系，乃至他或许会为了取得友谊和注重，而做出一些昧心的事。

比方被同学使唤做值日、跑腿买东西之类的，尽管他能知道到这个情况是欠好的，但为了能与这些同学“交朋友”他依然会容许，由于他不知道怎样才干建立起相等、健康、有庄严的友谊联系。

让我回忆深入的是一个AS女孩，在香港念初中，智商和回忆力都分外出众，也便是人们口中所说的“天才”, 假如你第一眼看着她，会很喜欢这个灵巧的女孩，能够感受到爸爸妈妈把她培育得十分不错。

但她的生长进程一向比较孤单，与她交流一段时刻后发现，交际是她一个很大的残缺。

到香港上初中后，由于青春期的到来，巴望结交的需求也开端闪现。她会直接向同学说“我能够跟你交朋友吗？我能够要你的QQ号吗？”

待到同学口头报了一遍号码，她就能准确无误地记住。可是要到了联系办法今后，她就会不断地给他人发信息，在谈天群里也是，自己觉得风趣的东西就会不断地发，无视对方的反响。

爸爸妈妈告诉她不能够这姿态，可是却不知道怎样做才干改进她的行为。后来教师和家长、孩子们一同将问题提出来进行评论，剖析这个行为发生的原因和结果，终究咱们得出一个“两条信息准则”——即不管你想说什么，等他人回复你之前，你只能发两条信息给他人。

这些孩子其实很简略承受某种规矩，不过条件是要先拟定一个合理规矩，其次是让他理解这个规矩的含义和效果地点。

后来这个女孩想要持续再发短信给他人的时分，爸爸妈妈就会给予“两条信息准则”的提示，她知道到今后便会停下。当然工作不会一来就顺畅，中心也有呈现过她一天只给他人发两条信息的情况，改动是一点点堆集下来的。

怎样一步步教孩子打破交际妨碍？

多时分交流问题不只仅呈现在孩子和他的朋友之间，更有或许是爸爸妈妈和孩子，以及夫妻之间。

爸爸妈妈对孩子教育办法的不一致，家长与孩子交流的办法不恰当，都不能到达解决问题的意图。

比方★怎样处理不同定见。

许多小孩不能承受他人对他说“不可”，不然就会呈现严峻的心情问题，那么教给爸爸妈妈的办法有6步：

第一步，镇定

家长许多情况下都很难做到镇定，要做到这一步，就要评论一节课；其次是由于孩子做欠好这一步，所以回去就得先去调查他的行为，再施予办法，才干持续往下一步走。

第二步，倾听

第三步，重复对方的观念

第四步，讲自己的观念

第五步，对前面的激动行为表示歉意

第六步，讨论解决问题

尽管这只需简略六步，但光“处理不同定见”这个细节就需要长时刻去打磨演练，由于最重要的是得到办法之后，家长和孩子的实际效果能否合格。

确诊规范上说，孤单症孩子往来和互动是他的“硬伤”，假如家长知道不到孩子所存在的缺乏，一味地进行书本知识教育，是没有多大含义的。将来孩子的前半生度过了，后半生难；小学时度过了，高中大学难；一个人度过了，组成家庭难。假如没有人际往来，这些杂乱的社会活动总之是无法进行下去的。

咱们无法要求孤单症的孩子做到左右逢源，但至少，要让他落后的才干开展到达及格线之后，才干去持续开展他的认知和学业，而不是放弃“短板”，一味地去提高相对的“长板”。

有人推测过牛顿、爱因斯坦也有或许是阿斯伯格，便心存侥幸自己的孩子也或许成为万分之一的明星，而现实往往是，剩余的普通人才是绝大多数。

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采写 排版 | 陈欣

图源 | 网络