狂躁抑郁症会杀人吗[暴力型抑郁症会杀人吗]

本文由一杯咖啡全媒体修改部整合改写。

原作 | Nassir Ghemi，M.P.H.公共卫生硕士，塔夫茨大学精力病学教授，哈佛医学院精力病学讲师，专门研讨郁闷症和双相情感妨碍疾病，一起也是月刊《精力病学信函》的修改。出版物：《关于郁闷症：药物、确诊和当今世界的失望》

翻译 | 一杯咖啡英语心思编译小组 原方

校正 | 一杯咖啡英语心思编译小组 校正团队

修改 | 一杯咖啡全媒体修改部修改 企鹅

联络 | 一杯咖啡全媒体修改部邮箱 coffeepr@qq.com

刚刚曩昔的这个周末，在济南的一个家庭产生了一场人世悲惨剧。

1月18日17时30分，济南一居民小区一名30多岁男人从六楼跳下逝世，警方随后在其家中发现两名白叟、一名30多岁女人、两名儿童的尸身。

经公安机关查明：“1.18”案系柏某（35岁）所为，其在六楼家中将爸爸妈妈、妻子及两个儿子杀戮并放火燃烧案发现场后，跳楼自杀。

据查询，柏某生前曾频频阅读医治郁闷症的网页，一起在其单位办公桌内发现多种医治精力类疾病的药物，以及其记载激烈悲观厌世心情和对家人未来日子忧虑的文字。现在，案子正在进一步查询中。

事发后，有些网民不无忧虑：

曩昔一向认为郁闷症比较严峻的会自杀，没想到居然还会杀人……

那么，郁闷症患者是否或许会损伤或杀人呢？

的确有这个或许。

1、“扩展性自杀”。一般是忧虑自己身后家人遭受苦楚，常见于母亲带未成年子女自杀。

2、郁闷并伴有其他的症状。

一般来说，精力分裂症、人格妨碍、双相情感妨碍等患者有很大或许会伴有郁闷。

比方，双相情感妨碍患者在躁狂产生阶段，由于处于易激惹状况，特别简单作出激动行为，损伤自己和别人。

躁狂产生阶段伤人或杀人的相关报导，也屡见报端。

躁狂常见体现

简单激惹

很简单由于一些小的作业而引起激烈的情感反响。例如气愤、激动、愤恨、乃至怒不可遏，继续时刻一般比较时刻短。

强制性哭笑

在没有任何外界要素的影响下，忽然呈现不能操控的、没有一点点感染力的面部表情。患者对此既无任何心里体会，也说不出为什么要这样哭和笑。

情感软弱

常常由于一些细微或无关重要的作业而感到哀痛或振奋激动，无法抑制。

病理性热情

是指忽然产生的、十分激烈但又时刻短的一种情感妨碍。它与情感迸发的不同之处：其体现为激动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为。

该病症是现在全部精力疾病中，自杀率最高的，乃至高于郁闷症，很可惜的是，大都自杀的患者其实并不是自己非要自杀，许多仅仅由于躁狂引发的激动或许猎奇。

济南男人现已离世，所以咱们大约无法知晓其自杀前杀了全家的真实原因了。

可是这一悲惨剧假如可以让咱们愈加注重并注重那些更为杂乱的郁闷病症，是这一悲惨剧事情背面更具警示含义的地点。

在这些更杂乱的心思疾病中，躁郁症患者更为遍及，也更少取得社会群众注重。

别的，现代社会注重一个人的创造力，而躁郁症患者的躁狂阶段又是患者发挥其创造力的一个重要要素，客观上也为家庭、职场、社会带来了正向收益，更简单掩盖其是身患疾病的现实。

假如这些人没有得到及时医治，或许没有取得比较精确的确诊，那不只危及他们本身健康，也或许是严峻社会安全隐患。

为此，一杯咖啡全媒体修改部暨一杯咖啡心思英语编译小组及时整合改写了美国塔夫茨大学精力病学教授Nassir Ghemi编撰的文章，他是哈佛医学院精力病学讲师、专门研讨郁闷症和双相情感妨碍疾病，以协助群众更了解躁狂及其医治的最新思路。

1

我的一个患者说，郁闷症的可怕之处在于你知道有个人会杀了你——而那个人便是你自己。

当然，尽管自杀是杂乱的，但严峻的郁闷症明显仅仅自杀的一个首要方面。严峻郁闷的影响或许不足以导致自杀，可是它一般是自杀产生的必要条件。

当自杀产生时，这种郁闷常常映射出严峻的改动，典型的疾病例如躁狂郁闷症(也称为双相情感妨碍)。

但这儿还有另一个很少被讨论到的相关部分：

在创造性的作业中——像艺术家、作家、设计师和厨师——比起一般人群有更高的概率得躁郁症。

许多研讨中均得出了这个定论。

这是为什么呢？

一部分原因是躁狂的症状与创造性和生产力相关：

你是精力旺盛的、思想灵敏的、有着别致的思想办法，也不需求太多的睡觉。

以上全部躁狂症的特色好像是为生射中取得成功量身定做的，尤其是那些注重创造性的作业。许多人一向有这些躁狂症的症状，就像是他们人格特质的一部分。

2

在比较细微的等级上来说，这样的状况被称为——

情感激越（hyperthymia）。

这儿也会有一些缺点：高能量或许伴随着一些继续性的焦虑（“神经能量”）或许是无法会集注意力，这些缺点也导致了的附加的确诊如“焦虑泛化”，亦或是误诊如注意力缺点妨碍（ADD）。

尽管一般情况下，他们并没有被供给或承受确诊，可是情感激越气质的头绪有快节奏、活跃和多彩的日子，日子中伴随着一定会残留的有点翻云覆雨的心情，例如：一次以上的离婚史、对孩子疏于照料。不过，总而言之，权衡之下，至少关于他/她自己还有这个社会而言，活跃的方面比消沉的多。

简直没有人终身中都保持着情感激越，并且没有任何心情转化。

假如你时时刻刻都是振奋的，那么心情改动的仅有方向就只有懊丧。

好像具有情感激越气质的人比起一般（情感正常）的人更简单堕入郁闷产生的状况中。

它或许呈现的并不频频，也或许不会在年轻时呈现，可是在某些节点，往往是在中年或许更晚的时分，郁闷产生开端呈现。

当郁闷来暂时，从情感激越基线掉落的曲线是峻峭的；并且郁闷状况一般继续数月乃至更长时刻。在这几个月中，看上去无路可逃。

与之前几十年的高能量的美好比较，这样的改动太凄凉了。

我的一个朋友，一位巨大的历史学家，忍受了多年的情感激越，在他69岁，第2次郁闷产生时自杀了（第一次郁闷产生是在他30岁的时分）。那几个月的韶光实在太漫长了。

3

假如没有躁狂的话，五颜六色的包包、不断的游览、有构思的菜肴和冒险的生意都是不或许产生的。而这些收益的价值便是郁闷症。

但是，他们很或许既没有被确诊出患有躁郁症，或许是现在被称为双相情感妨碍的躁郁症变体，尤其是当他们的躁狂症状是细微和继续的，就像情感激越相同。

即使他们的郁闷产生被确诊出来，然后用所谓的抗郁闷的规范办法进行医治，也有概率无法改进，更有或许会恶化，由于抗郁闷药物对双相情感妨碍的效果，医治无效已是最好的成果，乃至或许会促进躁狂状况的恶化，然后导致自杀率的添加(在躁狂和郁闷症状兼并的混合状况下)。

我不知道他们的个人病史，他们家庭也彻底有权保密。但作为一个社会性和医学性问题，咱们既不应该为他们患双相妨碍而感到惊奇，也不应让他们面临自杀的危险。

咱们应爱惜他们作为社会成员给予咱们的全部，但咱们想把他们留在身边，或许仅仅为了让他们的创造力给予咱们更多。

出路在哪里？

1、批改躁郁症的确诊，包含超出干流DMS确诊规范的情感激越。

2、批改医治办法，包含不流行也很少运用的药物，比方锂，锂是仅有被证明能防备自杀的药物，并且的确十分有用(安慰剂对照实验中完结的自杀率减少了90%)。

3、污名化是问题的其间一半。咱们需求供认如躁郁症相同的疾病是存在的，并且这些疾病需求被接收和医治。

4、忽视是问题的另一半。咱们需求依据它们是什么来命名它们，比方重复郁闷产生的情感激越，防止运用过错的标签（比方“重度郁闷症”）；咱们还需求运用最有用的医治办法，比方锂而不是抗郁闷药物。

这样，咱们就可以让他们过着不那么苦楚的日子。