为了赶在今年生个“猪宝宝”，众多女性“扎堆”怀孕，本市医院产科门诊数量近来明显上升。为了帮助“准妈妈们”生下健康宝宝，卫生部近日印发了《孕前保健服务工作规范(试行)》的通知，准备怀孕的夫妇，可到居住地附近的医疗保健机构，接受私密的孕前健康检查和评估。这份通知给这些“准妈妈”敲响了警钟：在要一个“金猪宝宝”之前，你是否做好了准备?有没有做孕前检查?

红房子医院产科主任李笑天医生在接受记者采访时指出，许多女性对孕前检查的概念依然模糊，甚至存有不少局限，如认为一般体检可以代替孕前检查，男性无需做检查等等。在低婚检率的今天，孕前检查不仅可以减少出生缺陷和先天残疾，也能减轻部分白领的“孕前焦虑症”。

消除“孕前焦虑”

五年前结婚，丹丹和丈夫结婚后，就开始了打造“精品宝宝”计划，希望生一个

综合两人优点的聪明宝宝。可最近，丹丹逐渐降低了要求，只希望生一个健康的宝宝。“在这个安全感缺乏的年代，食品安全、药品安全都令人担忧，再加上巨大的职场压力，我只希望宝宝四肢健全，和常人一样就好啦。”在看到歌手王菲诞下“兔唇宝宝”后，原本打算去年怀孕的丹丹将怀孕计划推迟到了今年。“我总担心宝宝有这样或那样的缺陷，所以迟迟不敢怀孕。”在看了心理医生后，丹丹才知道自己得了“孕前焦虑症”。

李笑天说，由于生存环境的变化以及生活观念的转变，如何生一个健康的宝宝成为众多“准妈妈”、“准爸爸”的关注。“在门诊过程中，我也遇到不少像丹丹这样担忧过度的女性，总是害怕宝宝有缺陷，其实减少出生缺陷有三级预防：孕前预防、孕期预防和出生以后治疗。孕前预防是最重要的一道防线，可以减少出生缺陷和先天残疾。所以，做孕前检查，是消除部分白领的‘孕前焦虑’的一种方法。”

另外，婚检从强制到自愿实施一年多来，一个无法回避的现实已摆到全社会的面前：一些原已得到有效控制的传染病卷土重来和有缺陷新生儿明显增加。据卫生局统计，去年上海婚前医学检查率有所回升，为22.3%。在低婚检的今日，孕前检查，可以填补婚检和孕检之间的空白。

检查以“白领”居多

据记者从国际和平妇幼保健院、红房子医院等医院了解到，从去年10月份开始，前往医院要求孕前检查的夫妻比前年同期要增加2-3倍，但总体来说，孕前检查远远没有“孕期检查”、“产检”来得普及，这个意识还有待提高。

拿红房子医院来讲，自2004年开辟孕前门诊以来，共有两百名左右的年轻女性接受了孕前检查。在这些前来孕前检查的人群中，受过高等教育的人群占据了绝大多数。李笑天介绍说：“这些女性往往在丈夫的陪同下，双双来到医院进行检查，看得出来为了要一个宝宝，他们做足了准备。当然，我接触下来也发现，她们的焦虑程度也比普通孕妇稍微高了一些，这可能和她们的工作压力有关。”

很多人忽略孕前检查，往往认为自己在单位每年都进行体检，身体很正常，用不着再做孕前检查。李笑天认为，一般的体检并不能代替孕前检查。“体检的项目，比如肝、肾功能、血常规、尿常规、妇科检查等，都是最基本的身体检查，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。一般来说，医生都会对‘准父母’进行个性化诊断建议，一些在今年体检中已经检查过的项目，在孕前检查中可以省略。”

另一个误区是，做了婚检后没有必要再作孕检。对此，李笑天认为，优生检查基本上可以涵盖婚前检查的内容，如体格检查、妇科生殖器检查、慢性疾病检查等，而唾液、染色体等检查项目，可以排除女性巨细胞病毒感染、男性染色体平衡异位，这些都是婚前检查中没有的。

男性不应忽略

除了育龄妻子应该做孕前检查外，李笑天提醒，那些丈夫们更应该去做孕前检查。不少男性过于自信，总认为自己身体棒得很，不愿意到医院检查。殊不知，随着社会的发展和工业化进程的加快，工作压力、环境污染及性病等因素导致了男性“播种”能力也呈逐年下降的趋势。“丈夫的检查项目有体格检查、血、尿、便常规及肝肾功能、性病检测。若接触放射线、化学物质、农药等，可能影响生殖细胞，应做精液检查。”

李笑天说，今年来该门诊进行孕前咨询的夫妻中，有部分夫妇会主动提出检测精子质量，虽然他们没有不孕不育历史。他们都想在要孩子之前查查精子活动性、精子密度，以及一些遗传类疾病基因，为高质量受孕加上一道“保险”，但在此之前，只有不育症男性会来监测精子质量。“一般来说，检测精子质量只要受检者提供半个小时获得的精子，置入分析仪，可以得出精子数量、气味、PH值(酸碱度)、液化时间、活动率、存活率、染色体等上百个指标，从而得出精子质量报告以及与卵子结合率等。”

孕前检查完全菜单

孕前检查主要包括一般检测和特殊检测两类，一般检测包括体格检查、妇科检查、口腔检查、血常规和血型、尿常规、便常规以及肝、肾功能检测等，特殊检测包括乙肝病毒抗原抗体检测、性病检测、ABO溶血检查、糖尿病检查以及TORCH检测等。如果有家族遗传疾病，请到医院进行咨询，必要时，应该进行相关的检测，避免下一代遗传性疾病发生。李笑天指出，往往会被“准妈妈们”所忽略的有两类疾病：口腔疾病、弓形虫感染。

Tip1：口腔疾病

为了生一个金猪宝宝，一年前，Judy强行要求丈夫戒烟戒酒，进行体育锻炼;自己还颇费周折，辗转各大医院去做了妇科、体格等检查，并开了一大包药调理身体。怀上了孩子后，还特地辞去了工作，在家对胎儿进行早教。怀孕三个月后，丹丹牙龈疼痛，去医院检查后才发现，她一直患有牙周炎。李笑天说，许多准备怀孕的女性很容易忽略进行口腔检查，主观认为口腔疾病和怀孕无关。“其实，孕期牙齿要是痛起来，那准妈咪可要受苦了。考虑到用药或拔牙等手术对妊娠的影响，对孕妇牙周炎进行治疗会变得很棘手，尤其当牙龈等软组织发生炎症时，细菌容易进入体内，引起胎盘血管内膜炎，从而影响胎盘功能，导致早产。”所以，在怀孕前，女性应该进行口腔疾病的检查。

Tip2：“弓形虫感染”

近几年来，上海人对宠物的喜好有增无减，越来越多婚后暂时不要孩子的夫妻在家中养了小猫、小狗作个陪伴，殊不知，对于准备怀孕的女性来说，这些宠物可能带来新的烦恼。近期不少女性在孕前检查时查出“弓形虫感染”，这是一种人畜共患的传染病，主要通过宠物传播。“这种病正常人感染后绝大部分没有症状，或症状很轻，一般都能自愈;但这种疾病可能通过胎盘传给胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重。所以，在怀孕前作‘孕检’十分必要。”

所以，李笑天建议，对于饲养宠物的女性在准备做妈妈之前，应做TORCH检查。如果TORCH的检验报告上显示已经感染过弓形虫，即在体内产生了抗体，可以不用担心;如果结果显示正在感染，则暂时不能怀孕。

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