双相障碍抑郁症[双向障碍的症状]

吴景文

有时心情高涨，有时失望失望，历史上许多闻名的文学家和艺术家都有过相似的心情困扰，这种精神妨碍便是双相情感妨碍，又称躁郁症，它是一种因脑功用失调而引起的兼有躁狂和郁闷发生的疾病，损害严峻。

该病的临床误诊率十分高，易被误诊为郁闷症。研讨以为，确诊为郁闷症患者，通过5~10年回访，发现其间30%~40%都是双相情感妨碍患者。这两种疾病难以鉴别的首要原因是：1）医生收集不到躁狂发生的信息，即双相情感妨碍患者的70%发生时刻都表现为郁闷，真实处于躁狂或轻躁狂的发生时刻很短。所以，患者在郁闷发生时就医，难以确诊为双相情感妨碍。2）假如处于轻躁狂状况，患者会觉得心情高涨，思想灵敏，精力充沛，睡觉需求也少，即便长时刻加班也不觉得累。因而，患者往往以为自己现已好转了，一般不会自动就医。3）有些患者先后在不同的医院诊治，医生简单发生思想定式，即参照前面医生给出郁闷症确诊，后续医生往往疏忽患者有过躁狂、轻躁狂症状发生。

双相情感妨碍患者误诊为郁闷症，不只会延误医治，也会由于运用抗郁闷剂，或许导致患者从郁闷发生转向躁狂发生。这两种疾病的医治准则天壤之别，只需形成转向，就或许加快病况发生，导致病况加剧。

有人会说，轻躁狂状况这么好，为什么要医治？研讨以为，轻躁狂状况在双相情感妨碍的病程中，保持的时刻十分时刻短，而患者大部分时刻会处于郁闷状况。这两种疾病，不只会严峻影响患者的家庭和作业，还会引发各类社会问题，例如酗酒、药物滥用、自杀等。

因而，在接诊郁闷症时，专科医生要特别重视患者有无躁狂、轻躁狂症状或病史，患者也要在医生的询问下供给相关信息，这关于正确确诊患者是单纯的郁闷症仍是双相情感妨碍至关重要。

只需正确区别了双相情感妨碍和郁闷症，就能够选用药物和心理医治了。关于大都患者来说，会收到较好的作用；关于少量的患者，特别是长时间的药物医治无效或具有严峻副作用的患者，能够考虑神经调控手术医治。

许多重度的双相情感妨碍和郁闷症患者，他们很想了解是否能够选用神经调控手术医治？预后的作用怎么？这就需求功用神经科的专家进行全面的查看和归纳判断了！

(作者系同济大学隶属上海市东方医院功用神经科主任、主任医生；我国研讨型医院学会神经微侵袭医治专业委员会委员；我国医生协会神经修正专业委员会委员；上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。)

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