最近有一些来访者前来咨询，他们都是被医院确诊为“抑郁症”的病人。这种情况在最近几年越来越常见，即在医院被诊断后，因为治疗效果不佳，而来心理咨询中心找心理专家进行咨询。那么有了抑郁倾向到底是找医院还是找心理咨询专家比较合适呢?下面谈谈我的观点。

一、 医院可能出现只看“病”，不看“人”的情况

就医院特性来说，只要来的人，都被认为是有病的。所以，医生只是在“看病”，不管对方是什么人，是什么情况，什么性格，什么文化层次，什么职位和行业……医生在看病，至于来的人是什么情况不太重要。

要说西医是科学的话，那心理咨询就有点像中医了，或者说是一门艺术，在望闻问切之余，心理咨询讲究的是感觉、是关系、是神、是韵、是心灵的交流，是来访者与咨询专家在超越理性后深层次的交流中，得到的心理的整合和提升。要是说西医中只看“病”而不看“人”的话，那么心理咨询更多的是先看“人”而非“病”。这样说来，具有西医背景和处方权的医生坐诊医院心理科和精神科，用西医的视角来看“人”的话，很容易把有“病”的人，看成“病人”。所以，我常常会问我的来访者，你是要去医院做一个“病人”被诊断开药呢，还是愿意到心里咨询机构在心理咨询师面前做一个“人”并和心理咨询专家一起来用心面对这个心理“病”呢?

二、 “诊断”的危害

传统医学中，要对病人诊断才可以治疗。然而，根据这些年自己的临床经验发现，医院的诊断为我们的来访者带来了莫大的伤害，也为来访者走出心理阴影带来了诸多负面效应。

首先，当事人的父母、亲人、朋友在听到当事人被医院诊断为“病人”之后，就处处让着他，处处宽容，处处呵护，总担心一不小心就犯病，一见面会关切地问“你的抑郁症怎么样了”诸如此类的话题。太多的临床经验警示我们，这样的关注和关心有强烈的暗示性，这种暗示性会传染到来访者周围所有的人，让大家都用忍让的态度来关注和关心当事人。从此，当事人就被这种“温软”的世界催眠了，里面的世界好“受用”。

为什么说是“温软”的世界呢?即当事人被贴上“抑郁症”标签并开药之后，一开始可能会痛苦迷茫，慢慢会发现个中乐趣。潜意识中会发现，得病原来有这么多别人没有的权利——对于未成年人来讲：因为我有病，所以可以得到更多的关怀和爱、得到可以不上学的权利、也得到了可以考试不及格的权利、也可以随便去玩游戏休学的权利、也可以和父母撒泼而父母无可奈何的权利……;而对于成年人来讲：因为我有病，所以我可以不成功、可以对孩子和婚姻不负责任、可以带薪休假、可以在单位有特权、可以做“啃老族”、可以随意发脾气……。原因只有一个——我是一个抑郁症病人。

那我们要来问一下了，这个诊断是来访者需要的呢还是医生需要的呢?答案很明显，即医生按照西医的眼光和方法，在透过来访者身体的症状或者来访者的大概描述来下诊断。而诊断之后，医生就可以放心用药了。

三、 二次伤害

什么叫二次伤害，就是来访者在原来病情的基础上，被治疗医生或者医院贴上了标签，以至于当事人产生了新的心理阴影，为抑郁症的治疗重新设置了新的障碍。

事实上，有经验的心理专家会发现，那些没有到过医院、直接来心理咨询中心的来访者在描述自己症状的时候，说话磕磕绊绊的，常用一些“可能是……”“我觉得好像是……”“我不知道对不对……”这样的语言来描述自己的症状与生活;而从医院转过来的来访者在描述自己症状的时候可就畅快多了，他们可以非常流畅地一口气说出自己的症状和心理状态，一些专业的心理学名词运用自如，描述也非常精准。 这些不流利和流利的表达揭示了什么呢?它揭示了非常重要的信息。

前一种情况证明来访者还没有确定自己的病因，需要得到心理专家的证实，有经验的心理专家都知道，在来访者懵懂的状态当中是最好进行干预的，只要说明他的症状并不代表什么、属于正常范围、只是需要调整就会很快好起来的，而来访者在权威专家的肯定下，终于踏实了，除了增强了积极主动性以外，“属于正常范围”的信念会一直陪伴着她，在接下来的几次治疗当中，症状也就会很容易消失。

最头疼的就是第二种情况，因为这些人已经被具有权威的医院确诊是抑郁症，并且被周围所有的人认为是抑郁症患者，所以想当然也把自己当成抑郁症患者了。从他们的行为可以看出是抑郁症，他们吃的药是抗抑郁的，所描述的症状是抑郁症，就连那些畅快淋漓的精准表达也充分证明他们是抑郁症。也就是说，当事人的这个抑郁症一方面是自己曾经有的病症，另一方面则是在医院的诊断标签下，被带入一种“病人”的视角，最后，反而是理性和意念带领自己朝着既定的“抑郁症”靠拢，自己也就建构的一个事实，想法设法来证明自己就是抑郁症。没有经验的心理咨询师会被对方的假象迷惑，被对方牵着鼻子走，会老老实实地从抑郁症的角度来为对方治疗。而有经验的咨询专家一方面会在心里暗自惋惜：好端端的一个人，就这样活生生地被医院的诊断培养成了一个真正的抑郁症患者了——若该来访者当初直接找心理机构的话，只要稍加干预即可解脱的，二来心理专家必须先把来访者从那些流畅的语言和习惯性思维、二次伤害当中解救出来才能去面对症状本身，事实上，化解这种雪上加霜的顽固自我催眠状态是何等的费劲啊，后面真正的咨询和治疗过程还有一大截路要走呢。

结论：当自己或自己的家人、特别是孩子有了心理方面的不适，尽量先到心理咨询中心让心理专家参与，听听心理专家的意见，然后再和心理专家一起探讨该不该上医院治疗或吃药，这样才不至于出现被诊断的催眠，也就不会或减少出现第二次伤害了。 而真正需要到医院药物治疗时，心理专家皆会本着对来访者负责的态度进行转诊的。

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